Что вас беспокоит?

Изменения в анализах

Здравствуйте. Хочу обратиться с вопросом о изменениях в анализах ребёнка 8 лет. Ребёнок неделю назад перенёс вирусную инфекцию, температура была до 37,3 градусов, насморк, кашель. Сдав анализы испугали изменения в Срб, алат, асат и общем анализе крови. Подскажите пожалуйста необходимо какое либо дообследования. На постоянной основе ребенок принимает л тироксин 50 мкг.

Аутоиммунный тиреодит, эутериоз. Аллергический ПОЛЛИНОЗ
8 лет
9 Мая ·Просмотров: 166·Регина, Уфа

Принятый ответ

Добрый день.

По представленному общему анализу крови имеется изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет, срб также больше характерен для вирусной инфекции, при бактериальной данный показатель как правило более 30.

Также можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)

В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, но спустя 2-4 Нед после выздоровления


Такие показатели АЛТ и АСт могут быть во время течения вирусной инфекции, также на фоне приема препаратов, например, нурофен/парацетамол

Спасибо большое за ответ.
Почему повышены алат и асат?

Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение , но чаще всего данные изменения лабораторных показателей очень типичны для недавно перенесенной вирусной инфекции.

1) СРБ 10 мг/л ( незначительное отклонение от нормы): это умеренное повышение, которое чаще всего и наблюдается при вирусных инфекциях. Он придет в норму самостоятельно по мере выздоровления.
2) АЛТ и АСТ: легкое повышение ферментов печени - признак «транзиторного гепатита» у детей с ОРВИ, который проходит после болезни. Обычно АЛТ более специфичен для печени, а АСТ может повышаться и из-за нагрузки на мышцы во время болезни.
3) В общем анализе крови лейкоциты в норме ( обычно у детей берем до 12), изменение размеров эритроцитов - косвенный признак анемии, но в болезнь также идет повышенный расход железа.
Обычно в таких случаях рекомендуют успокоиться, проконтролировать общий анализ крови, АЛТ, АСТ через 2 недели ( на фоне полного здоровья).

Спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼

Здравствуйте!
По анализу крови:

Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 3—4 недели после выздоровления

Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты в абсолютных числах в норме, воспалительных изменений не отмечается.

Алт и аст могут повышаться на фоне вирусных процессов, после приема лекарственных средств, отклонения со всеми незначительными, они самостоятельно приходят в норму лечение не требуют.

СРБ так же может медленно восстанавливаться (норма до 5),
Щелочная фосфатаза в норме до 700.

Спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Будьте здоровы!🙏🏻

Здравствуйте. Я врач-педиатр. Ознакомилась с вашим случаем и прикрепленными анализами. Вероятнее всего ребенок перенесла вирусную инфекцию. При вирусных инфекциях может повышаться АЛТ, АСТ. С-реактивный белок повышен незначительно, такие значения также характерны для перенесенной вирусной инфекции. Гормоны щитовидной железы в норме. Общий анализ крови в пределах нормы , снижены эритроцитарные индексы (дефицит железа ?). Что-то беспокоит на данный момент ребенка?

Да, беспокоит насморк, возможно аллергия либо после инфекции? Аллергический ринит беспокоил до простуды очень сильно.

Регина, по тем анализам , которые я просмотрела, нет данных за бактериальную инфекцию. Возможно, что это остаточные явления после болезни или аллергический ринит, который тоже очень возможен. В таких случаях лучше всего промывать нос физ р-ром или Аквамарисом/аквалором до 6 раз в сутки (или более при необходимости), можно попробовать принять антигистаминный препарат (Зиртек, например) и посмотреть - улучшится состояние или нет.

Спасибо!

Принятый ответ

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.