Что вас беспокоит?
Сильные боли в виде спазма в голове, на уровне ушей, иногда переходящие в спазмы шеи,давящие на нос
Ощущения спазмов в голове и шее, давящие боли Добрый день. Мучают сильные головные боли в виде спазма в голове на уровне висков,давящие будто на переносицу, звон в голове, плохой сон ,боли в шее. На постоянной основе до этого пила паксил, курсами мексидол, баклосан. Вроде все было более ли менее. Начала безолаберно относиться к приему паксила. Могла забывать по несколько дней. И вообще хотела уже слезть, т е не пила, принимала только когда начинала чувствовать синдром отмены… слабость, головокружение. Ухудшение произошло когда случился миозит шеи. одна сторона шеи сзади припухла и я даже не могла повернуть голову.Начала с испугу принимать паксил каждый день, для снятия блока в шее баклосан,мазала гели на шею,делала капельницу магнезии. В итоге на третий день такого лечения… пропал сон, панические атаки ночью, давление 120/120,140/100 и т д В ужасе перестала вообще пить паксил и прекратила прием всех препаратов. В итоге потом в кошмаре жила 2 недели, ходила, вернее все время лежала,как в тумане, также были давящие и распирающие боли в голове. Но хотя бы был нормальный сон, и не было высокого давления. На сегодня прошел месяц после прекращения паксила.сейчас мучают сильные спазмы в голове и шее, шум в ушах, давление вроде в норме. Т к с этим жить невозможно , снова пошла к неврологу-Назначил капать мексидол и пирацетам по 5 мл на 200 физ раствора. Затем 5 магнезии 5 мл на 200 физ раствора. Было все более ли менее, пока капала мексидол. Как только прокапала магнезию симптомы обострились и стало еще хуже. На данный момент мучают сильные очень сильные спазмы в голове в висках, звон в ушах, Я незнаю что мне делать, помогите, незнаю куда податься
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте по описанию скорее всего сочетание нескольких причин: синдром отмены, неровного приёма паксила, мышечное напряжение шеи после миозита и тревожно-вегетативное состояние.
Резкие перерывы и возвраты паксила часто вызывают спазмы и давление в голове, шум в ушах, тревогу, бессонницу и туман в голове. Плюс перенапряжённые мышцы шеи дают отражённые боли в висках и ощущение сдавливания головы.
Дополнительно нервная система сейчас может быть перевозбуждена после скачков давления, панических атак и стресса, поэтому усиливаются телесные ощущения.
Обычно рекомендуют не менять препараты самостоятельно и не делать резких отмен, обратиться к психиатру, неврологу для правильного плавного возвращения или замены антидепрессанта, параллельно лечить шейный мышечный спазм (ЛФК, мягкая терапия)
Скорее всего это функциональное состояние, а не опасная неврологическая патология, но требует нормализации лечения.
Какими антидепрессантами можно заменить паксил ? Чтобы тоже эффективный, но с меньшими побочками и синдромом отмены
Принятый ответ
Чаще всего вместо паксила с меньшим синдромом отмены и более мягкой переносимость рекомендуют : сертралин, эсциталопрам, флуоксетин иногда венлафаксин при выраженной тревоге и боли, но с осторожностью
Конкретный выбор зависит от симптомов и должен подбираться лечащем врачом с постепенным переходом, без резкой отмены паксила.
Здравствуйте!
Паксил это один из самых тяжелых препаратов в плане отмены из-за короткого периода полувыведения.
Описанное состояние похоже на синдром отмены паксила.
В рамках современной доказательной медицины капельницы с мексидолом, пирацетамом не имеют доказанной эффективности для лечения головной боли.
Вероятнее всего это головная боль напряжения с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
После резкой отмены паксила нервная система вероятнее всего находится в состоянии гипервозбудимости. Любой дискомфорт в шее воспринимается головным мозгом как катастрофа, что усиливает мышечный спазм.
Если тревоги уже нет, то может быть эффективен амитриптилин(антидепрессант с противоболевым эффектом), если тревога присутствует, то в таких случаях назначают антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин, дулоксетин).
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Здравствуйте.
Я понимаю что при отмене паксила есть много побочек.
Сейчас прошел уже месяц после резкой отмены. Голова болит, спазмы в голове, шее, звон сильный, бывает ощущение небольшой тахикардии. Панических атак нет. Но есть страх того что боль не проходит и это состояние не становится меньше. На данный момент я перешла на мексидол в таб 125 мг 3 раза в день и атаракс 1/2 днем и 1/2 на ночь.
Не могу понять почему на приеме паксила мне так было плохо. Ведь на тот момент когда было обострение состояния паксил я уже пила как две недели, и он должен был начать купировать это состояние?
Т е вегетатика совсем съехала получается? И от этих мыслей страх… страх от того, что от антидепрессанта вновь будет плохо…
Ведь раньше паксил он всегда помогал. Это возможно из за моего безолаберного приема ?
К сожалению, да, принимать антидепрессанты с переменным успехом нельзя, прием должен быть регулярным, ежедневным и в одно и то же время.
Антидепрессанты имеют такое свойство, что при повторном приеме могут действовать уже по другому, не так как действовали на организм ранее.
Если есть тревога и страх, то препарат выбора венлафаксин, имеет противоболевой и противотревожный эффекты.
Хотела бы принимать более легкий препарат чем паксил в этот раз. Венлафаксин такой же тяжелый?
Принятый ответ
Венлафаксин не считается таким же тяжелым препаратом, как пароксетин.
Здравствуйте
Вероятно это синлромтотмены паксила. Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Здравствуйте. Дневник боли даже можно не вести) Болит каждый день. Вернее это как спазм сильный который уходит в боль. Я уже даже мне кажется не различаю спазм- боль.
А мексидол смысла нет пить? Я думала может с помощью него и атаракса смогу вегетатику успокоить?
Сейчас все вперемежку спазм- звон в ушах сильный, чувство сдавливания
Т е вегетатику без антидепрессанта не привести уже в порядок?
Еще подскажите пожалуйста какие все таки обследования нужно пройти и нужно ли?
МРТ у меня есть…
Уздс сосудов и т д?
Мексидол смысла нет принимать.
Атаракс купирует тревогу , но не лечит. Антидепрессант это основное лечение тревожного расстройства
Гормоны щитовидной железы проверяют . Ферритин , витамин д
Подскажите пожалуйста по точнее какие анализы по гормонам по щитовидной железе сдать?
Распишите пожалуйста
Я сразу сдам чтобы было с чем уже к вам снова обратиться
Напишите пожалуйста все анализы которые надо сдать
Ттг , т3, т4 , ат-тпо
Это по поводу щитовидной железы. Если свежих анализов оак и бх нет. То и их.
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза,мочевина , С реактивный белок, ГГТ)
Спасибо
А онлайн вы выписываете рецепт
Нет. Онлайн выписывать рецепты запрещено.
Хочу к вам на онлайн консультацию с анализами
Вопрос в том лишь как получить от Вас рецепт
Рецепты можно получить только на очном приеме
Рецепт получить никак не получится на онлайн консультации. Рецепты выпишет терапевт , либо врач любой другой специальности в поликлинике по месту жительства
Ок понятно. А как вы считаете нужно ли мне уздс сосудов и вот я читала про анализ пролактин, про анализы по состоянию гипофиза. Я уже думаю сначала все сначала исключить т к уже появился страх что то упустить, ведь сначала плохо то стало на паксиле. Страх снова пить антидепрессант
Принятый ответ
Показаний для проверки пролактина нет - есши нет выделений из сосков.
Узи также не показано.
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента( на основной и 2 дополнительных ) . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию для обсуждения более детально Ваших вопросов либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Поняла. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20209 ответов
- 9 Апреля 20203 ответа
- 18 Января 20211 ответ
- 4 Октября 20239 ответов