Гайморит или синусит?

Анна Сорокина27 Февраля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

128 912 консультаций

Здравствуйте

Предложенные фото снимка интерпретируют в подобных случаях как более вероятные признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой и правой лобной пазухи без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в видимых пазухах, что чаще всего бывает на фоне проявлений вирусной инфекции, но по снимку рентген в одной проекции нельзя оценить состояние решеток- мелких пазух и клиновидной пазухи котора находится глубоко в области носоглотки и поэтому в таких случаях при сохранении проявления в динамике рекомендуют также выполнить КТ пазух носа -исследование в трёх проекциях и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Нос дополнительно в таких случаях рекомендуют орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При наличии признаков воспаления с жидкостью по данным КТ или сохранении проявлений на местном лечении в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Уточните, нет ли выделений из носа с неприятным запахом?

Александр Оголь27 Февраля

4.9

ЛОР

36 658 консультаций

Здравствуйте.
Судя по симптомам, у вас высокий риск острого синусита . Насморк мог вызвать отек соустий пазух, слизь перестала отходить и началось воспаление.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить рентгенографию околоносовых пазух

Маргарита Белова27 Февраля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

89 280 консультаций

Здравствуйте
По фото признаки отёка слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах - это катаральный гайморит , который как правило возникает на фоне вирусной инфекции, антибиотик в такой ситуации не рекомендован

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Сергей Крамской27 Февраля

3.7

ЛОР

4 849 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и Рентгена пазух носа, имеется снижение пневматизации правой лобной и в/ч пазух справа,в виде отека,но возможно в /ч пазухе справа- уровень гноя ?
На приёме лор врач- рекомендует:
Промывание носа АкваМарис или Аквалор 3 р/дн. Ксимелин в нос 3 р/,/дн. Назонекс по 2 впр 2 р/дн согласно рекомендациям.
Если,вы так длительно пользуетесь сосудосуживающими средствами- носовое дыхание у вас должно быть затруднено!!!
Вам рекомендуется- Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых пазух носа.
Желаю удачи!

Елизавета Лучникова27 Февраля

2.2

ЛОР

2 855 консультаций

Здравствуйте, по данным рентгенографии имеется воспаление в правой верхнечелюстной и лобной пазухе. В подобных случаях может было эффективно такое лечение:
в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней