Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4322900

Что вас беспокоит?

Боль после тонзиллэктомии

Здравствуйте ребёнку 4г. Операция уже третья. В две предыдущих операции удаляли аденойды и подрезали гланды. Аденойды больше не выросли ,но гланды выросли больше чем были. Ребёнок храпел ,ночью было апное. Было принято решение удалить гланды под 0. Полностью удалили гланды. Прошло 6 дней после операции . Держится температура 38. И адская боль в горле. В больнице кололи цефтриаксон 5 дней и капельницы с дексаметазоном 2 штуки.От капельницы ребёнку стало лучше на сутки снималась боль и температура. Было очень хорошо ему от нее. Но дома мы даем ему нурофен и цефекон. Но это на долго не хватает. Как облегчить состояние что можно еще давать от боли? И можно ди еще гормональные капельницы делать? Сколько будет держатся боль и температура?

9 Мая ·Просмотров: 50·MERMAID, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

После удаления миндалин формируется белый налет (фибрин) в области ниш миндалин. Этот налет постепенно сходит, обнажается оголенная слизистая из-за чего боль может восприниматься достаточно интенсивно и длительно пока не сойдет основная часть фибрина

В качестве обезболивания внутрь возможно применение только нурофена и парацетамола (в виде суспензии и свечей).

Местно возможно использовать спрей Тантум Верде или ангидак. Также допустимо и рекомендуют применять холод, например холодное питье, мороженое.

Улучшения от капельницы связано с уменьшением отека в послеоперационном периоде, сейчас уже навряд ли она будет действовать.

Температура тоже может сохраняться до 7 дней, но с тенденцией к ее снижению. При сохранении температуры в первую очередь проводят осмотр у Лор-врача и сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме

Валерия Александровна, сегодня 7ой день температура 37.8 . Пьем антибиотики амоксиклав. До этого в больнице 5 дней кололи цефтриаксон. А когда боль сойдет? Долго этот фибрин сходит? Завтра идём сдать клинический и ц реак.белок.

У всех индивидуально сходит фибрин . обычно к 7 дню он начинает постепенно отходить и процесс этот может длиться до 14 дней, но с тенденцией к уменьшению болт

Валерия Александровна, там в горле еше что то чёрное как будто запекшаяся кровь куском. Такое может быть? Он не даёт мне сфоткать. И как этот кусок будет оходить?

Валерия Александровна, ребенку накладывали швы еще после операции.

Запекшаяся кровь может быть, это скорее всего гематома. Рассосется самостоятельно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из обезболивающих препаратов допустимо прием только ибупрофен /парацетамол содержащих препаратов.

Относительно системной гормональной терапии допустимо под наблюдением врача (дексаматезон или преднизолон ).

Улучшение обычно наступает на 7-10 день после удаления миндалин .
При сохранении дольше температуры рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть на фоне присоединения вирусной инфекции , как правило температура после операции разрешается в течение недели . В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : для горла с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома используется орошение р-м : НПВП - например тантум верде )1-2 впр 3-4р/д . С симптоматической целью для достижения жаропонижающего ( при температуре выше 39С )и анальгетического эффектов используется НПВС ( такие как парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут) внутрь или в форме ректальных суппозиториев . Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) .
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо

Матвей Сергеевич, вот сдали анализы прикрепила.но сегодня у ребёнка состояние лучше нету температуры и уже реже даем обезболивающее

по анализам воспаление, больше данных за вирусный процесс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.