Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура
Помогите! Субфебрилет держится больше 6 месяцев! Не термоневроз!Прошла всех врачей и все анализы. реактивный белок ревматоидный фактор гормоны щитовидки,бак посев мочи,узи всех органов,гинеколог ,стоматолог, гематолог,лор,асло 140, лямблии, дизентерия сальмонеллёз, оторсохоз, гепатит, вич все отрицательно все хорошо.пропила 3 антибиотика.Посмотрите пожалуйста анализы крови что по ним можно сказать? Узи щитовидки есть кисты но гормоны в норме (прилагаю узи) что за кисты и может ли из-за них быть температура? Посмотрите анализы вирусов, инфекционист сказал что вируса нет, но был, но не пойму что за цифры в анализе где положительный(кп 13,80 и КП 18,20) Посмотрите пожалуйста фото высыпаний на нёбе что это?Они не зудят не кровоточат не болят,они как острые бугорки, языком я их чувствую и меня это беспокоит очень , их стало немного меньше , раньше их область была шире . Когда стало меньше не знаю принимала ацикловир , Хлорофиллипт спиртовой и масляный, Люголь, Оралспрей, леденцы, мазь сложная и мазь Виферон.Может ли это быть стафилококком?Нашли стафилок эпидермис обильный рост. Подышу холодным воздухом, схожу в тц,становится состояние хуже.заложенность носа без соплей практически и ком будто небольшой в горле. Кт пазух носа и кт лёгких все чисто идеально. Пропила ацикловир 10 дней 5 дней не было температуры и чувствовала себя Очень хорошо. До этого принимала Виферон и тоже самочувствие было лучше Перестала пить ацикловир сразу температура и плохое самочувствие. Как это связано? Из за чего пропала температура? Ответьте пожалуйста на вопросы все. Может вы что посоветуете а то я уже не знаю что делать 😭
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах ПЦР ДНК на вирусы герпес группы, в том числе на ВЭБ, ЦМВ мы можем с точностью исключить наличие активной вирусной инфекции.
Такие результаты иммунологлобулинов говорят о том, что иммунитет знаком с ВЭБ, вирусами простого герпеса - такие результаты будут у подавляющего большинства взрослых людей.
КП это коэффициент позитивности, то есть условно показатель "давности" инфекции.
При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови.
При таких результатах УЗИ щитовидной железы требуется обязательное ежегодное наблюдение с повторным УЗИ, однако такие характеристики образований абсолютно доброкачественные. И самое главное, что гормоны в норме - щитовидная железа работает стабильно
Такие образования на твердом небе не соответствуют инфекционной сыпи, это может быть особенностью слизистой оболочки со скоплением лимфоидной ткани.
При таких проявлениях со стороны носа не исключен вазомоторный ринит, в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у грамотного ЛОРа с выполнением эндоскопии носоглотки - для оценки состояния слизистой носоглотки и исключения очага скрытого воспалительного процесса со стороны аденоидной ткани (может быть не видно по КТ). Это может провоцировать симптомы и давать субфебриллитет.
Также решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ: эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, Тирадс-2.
Кисты щитовидной железы с нормальными гормонами сами по себе не дают температуру -они доброкачественные и обычно безопасны.
Препараты интерферон и интерфероногены - часто повышают температуру.
Субфебрилитет может быть если недостаточный питьевой режим, при паразитозе, при анемии в том числе и латентной. По анализам не вижу ферритина, витаминов В12, В9, В1, Д.
Ацикловир: если на его фоне температура исчезла, то возможно это указывает на герпесвирусную инфекцию, но самостоятельно назначать себе противовирусные препараты не рекомендую.
При субфебрилитете более полугода целесообразно сдать ферритин, витамин В12, В9, Д, кортизол и повторно показаться иммунологу.
КП 13,8 (ВЭБ) и 18,2 (герпес) -это вирусная нагрузка ,при субфебрилитете более 6 мес это может указывать на хр инфекцию.
Высыпание на нёбе с высокой вероятностью герпетические, стафилококк маловероятен, тем более Стафилококк эпидермидис -чаще контаминация.
Антибиотики здесь не помогут.
Избыточное и длительное применение антисептиков - иссушает слизистую не рекомендую. Полоскать или орошать целесообразно солевыми растворами предпочтительнее изотонической концентрации, например есть спреи на морской воде для горла.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! Витамины, сыровоточное железо все сдала все в норме, был витамин д-26 сейчас принимаю аквадетрим.Скажите пожалуйста целесообразно ли сдать мазок из зева на герпесы если днк крови отрицательный?( может есть анализ соскоб с этих высыпаний)
Можно ли мазать мазью ацикловир эти высыпания или может какой нибудь спрей или другими препаратами местно воздействовать?
желательно полоскать горло солевыми растворами например Аквалор
Михаил Николаевич, поняла спасибо. А мазок сдать или нет?
если есть возможность, то сдайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В представленном исследовании на активную вирусную инфекцию патологических отклонений не описано. По результатам узи щитовидной железы рекомендуется ежегодное обследование
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и анализами. На представленных анализах нет активного инфекционного воспаления.
Ротовой полости на нёбе вероятнее всего скопление лимфоидной ткани. Таких случаях при воспаление нёба рекомендуют обрабатывать антисептиками.
Кисты щитовидной железы - доброкачественные образования, заполненные жидкостью. В большинстве случаев они не влияют на гормональный фон и не вызывают симптомов, если небольшие.
Достаточно наблюдения у эндокринолога с регулярным контролем УЗИ и анализов на гормоны.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным результатам анализов данных за активный воспалительный процесс не наблюдается.
Кисты в щитовидной железе- это расширенные фолликулы, они доброкачественны и при нормальных гормонах обычно не дают повышение температуры.
Такие цифры КП означают, что организм встречался с герпес- вирусом и ВЭБ в прошлом, но активного вируса в крови сейчас нет.
Перечисленные симптомы со стороны носа могут указывать на хронический вялотекущий лор-процесс (назофарингит). В таких случаях обычно рекомендуют консультацию ЛОР-врача для дообследования.
Так же в таких случаях важно сдать анализ на ферритин (скрытый дефицит железа часто дает субфебрилитет).
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад6 ответов