Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4323424

Что вас беспокоит?

Сильная боль в печени и правом боку после иммунотерапии

Добрый день. У меня метастазы меланома печени. Год назад удалили меланому правого глаза вместе с глазом.4.05. Провели первую иммунотерапию. С 7.05 сильные боли в печени и правом боку. Обезболивающее не помогает. Вызывал скорую. В больнице взяли анализы крови,мочи,узи почек и рентген. Сказали что все в порядке. Назначили мидокалм кетанол и отправили домой. Эти лекарства тоже не помогают. Что делать?

Грыжа пищевода,гастрит. Глаукома
54 года
10 Мая ·Просмотров: 86·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку с полученным лечением.
А так же по возможности анализы которые сдавали.
После того, как прикрепите, напишите мне пожалуйста, что бы я могла посмотреть.
Кроме болей больше ничего не беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне иммунотерапии при метастазах в печени такие боли требуют повторного очного осмотра онколога, особенно если обычные обезболивающие не помогают. Причиной может быть как реакция опухолевых очагов на лечение, так и осложнения со стороны печени или иммунный гепатит на фоне терапии.
Желательно как можно быстрее повторно сдать биохимию крови с печеночными ферментами, билирубином, выполнить КТ или УЗИ брюшной полости в динамике и связаться именно со своим онкологом, который назначал иммунотерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Как правило, боли в печени отмечаются только при растяжении капсулы печени , то есть при ее увеличении.
В большинстве случаев даже при наличии объемных образований боли в печени не беспокоят.
При наличии болевого синдрома проводится оценка костной системы, исключается канцероматоз. Если боли действительно связаны с поражением печени, в качестве обезболивающего при неэффективности препаратов НПВП назначают трамадол

Принятый ответ

Здравствуйте
Болевой синдром при метастазах в печени на фоне иммунотерапии - не очень типичная ситуация
Крайне редко когда метастазы в данном органе проявляют себя болевым синдромом
Но иногда под болью в печени маскируются боли других локализаций - например, неврно-мышечная боль
Опишите, пожалуйста, боли чуть подробнее - от чего и когда возникают? от чего проходят? связаны с движением?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ситуация очень странная, так как поражение печени обычно не приводит к развитию болевого синдрома.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - КТ ОБП с контрастным усилением.
Могут быть изменения, которые не видны по УЗИ.
Пока идёт дообследование, рак не помогают НПВП, рекомедуют усиление противоболевой терапии - добавление опиоидов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.