Псориаз при беременности

Максим Щербаков10 Мая

3.6

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомился с предоставленными материалами. К сожалению активное назначение лекарственных препаратов во время беременности исключается. В первом триместре возможно использование только наружных средств не содержащих гормонов. Во втором триместре возможно использовать топические глюкокортикостероиды наружно ( крем адвантан ) в дополнение к терапии, но только с разрешения гинеколога ведущего беременность.

Александр Жуков10 Мая

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Анастасия, добрый день!

Лечение у беременных сильно ограничено. Исключены гормональные и большинство системных препаратов.

Рекомендуют в таких случаях:
- общее обследование и лечение хронических заболеваний для снижения провоцирующих факторов (консультация терапевта, ЛОРа, стоматолога, гинеколога)
- поддержание веса в норме (повышенный вес ухудшает течение болезни)
- отказ от курения и спиртного (также ухудшают течение болезни)

Согласно Международным и отечественным клиническим разрешено применять с осторожностью:

1. На обширные очаги без ограничения времени:
- Увлажняющие препараты (Липобейз, Эмолиум, Локобейз) 2-3 р/д длительн

2. На ограниченные очаги кожи короткими курсами:
* местные кортикостероидные препараты (Адвантан или Локоид) 2 р/д до 2- х недель
* Аналоги витамина D (Дайвонекс) 2 р/д до 2-х недель
* Увлажняющие с салициловой кислотой (Мазь Салициловой кислоты 2%) 2 р/д до 2-х недель
* Ингибиторы кальциневрина (Элидел/ Протопик) 2 р/д до 2-х недель

Летом пребывание на солнце. В зимнее время общая УФО терапия или УФВ (311 нм).

Дарья Морозова11 Мая

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Учитывая характер высыпаний по фото, в подобных случаях обычно считают, что назначение наружных препаратов гормональных для сняти обострения коротким курсом во время беременности допустимо, с назначения врача очно, только эмоленты тут не справятся

Марина Крылова11 Мая

2.8

Дерматолог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием , действительно лечение во время беременности ограничено , тем более применение ГКС как кремов тип ак и мазей. Обычно рекомендуют наносить эмоленты ( липобецз, лостерин, Авен ксеракалм ( концентрат) он ещё и зуд снимает . 4-7 р в день можно на ночь под пленку
Здоровья вам

Екатерина Дьякова11 Мая

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Назначение наружных гкс средней степени активности вполне допустимо при беременности. Нанесение на ограниченные участки тела и коротким курсом (до 14 дней), как правило, не влияет на течение беременности.
Можно рассмотреть применение препарата дайвобет 2 раза в день 14 дней, далее заменить на дайвонекс 2 раза в день 6 недель. Эмоленты в форме бальзама и мягкое очищение (гидрофильное масло) как базовый уход можно продолжать.
По крови снижем ферритин, это говорит о латентном железодефицитном состоянии, с учетом беременности осоьенно важно контролировать этот момент, можно обсудить с гинекологом прием препаратов железа.