Не ест прикорм

Анастасия10 Мая

Клиент

Анастасия Евгеньевна, ребенок всегда был часто на груди, в больнице много стресса и так успокаивалась она. Видимо с того момента и привыкла. До 4 месяцев мы по больницам лежали.
Режима до сих пор нет ни со сном, ни с питанием. Честно - пыталась. Она может есть , может просто как соску сосать успокаиваться и спать.
За стол присаживать начала пару дней назад, просто ручками там возится и всё.

Анастасия Шульгина10 Мая

3.8

Педиатр

Поняла, благодарю за уточнение🙌🏻

Почему я уточнила именно про «висение» на груди 24/7: чаще всего первые 5-10 мин ребёнок активно ест, в этот момент идут именно питательные глотки. Дальше малыш нередко продолжает находиться у груди уже больше для успокоения, контакта с мамой, засыпания и удовлетворения сосательного рефлекса. Это важно понимать именно с точки зрения кормления и получения суточной калорийности.

Сейчас, так как вы только начали присаживать малышку с собой за стол и знакомить с прикормом, в ближайшие 1-2 недели важно постепенно развивать пищевой интерес. Пищевой интерес-это желание ребёнка пробовать еду: когда малыш тянется к продуктам, наблюдает за тем, как едят взрослые, хочет взять еду руками, попробовать вкус, текстуру, повторять за родителями. Это не про объём съеденного, а именно про формирование положительного отношения к еде и навыка самостоятельного знакомства с продуктами.

Поэтому сейчас желательно в первую очередь предлагать блюда прикорма, когда ребёнок бодрый, заинтересованный и не слишком сытый. И уже после прикорма прикладывать к груди. Если сначала давать грудь, а потом предлагать еду, то чаще всего ребёнок будет отказываться от прикорма, потому что основную потребность в сытости уже удовлетворил.

В первый год жизни грудное вскармливание всё равно остаётся основным источником калорий и питания. Прикорм на этом этапе-это в первую очередь знакомство с едой, развитие навыков жевания, интереса к продуктам и постепенное расширение рациона. Очень важно ориентироваться на ежемесячные прибавки веса, самочувствие ребёнка и вводить прикорм поэтапно, спокойно и без насилия.
Как малыш набирает в весе?

Анастасия10 Мая

Клиент

Анастасия Евгеньевна, набирает малышка хорошо.
Предлагаю прикорм всегда в разное время, после пробуждения, перед сном, в обед, с утра, всегда одно и тоже. Всегда до груди предлагаю.
Малышка у меня вторая.. про прикорм помню 🥹
Подскажите пожалуйста, а какие то отклонения не могут быть ? Не хватает ферментов, болит желудок может (после большого количества препаратов после операции) Надо ли бить тревогу

Анастасия Шульгина10 Мая

3.8

Педиатр

Если набор веса хороший и в целом ее ничего не беспокоит, вероятнее всего, просто нужно дождаться чуть большего пищевого интереса🙏🏻
И, вероятнее всего, наедается грудным молоком, и нет аппетита

Анастасия Шульгина10 Мая

3.8

Педиатр

Так же можно предположить, что такая ситуация может быть причиной сочетания нескольких факторов: длительное лечение, операции, частые неприятные манипуляции в области рта/тела, высокий уровень тревоги и пока ещё недостаточная готовность к прикорму.

Деткам после операций и госпитализаций нередко требуется больше времени на формирование пищевого интереса. Особенно если были неприятные процедуры через рот, стресс, ограничения, боль.

Анастасия10 Мая

Клиент

Анастасия Евгеньевна, спасибо 🙏🏾Я себя тоже этим успокаиваю, долго и много давали препараты горькие через шприц и может она нам еще пока не доверяет, что мы даем ей не лекарство, а еду .. В тарелке моей ручками жмякает всё. Буду набираться терпения

Анастасия Шульгина10 Мая

3.8

Педиатр

Сейчас важно учитывать индивидуальные особенности малышки и Ваш анамнез.

Что можно делать сейчас:
-убрать любые попытки кормить обманом, насильно, под мультики и другие варианты;
-сажать ребёнка с собой за стол 2-3 раза в день просто присутствовать, чтобы она наблюдала;
-давать возможность трогать еду руками, размазывать, нюхать;
-предлагать микродозы мягкой еды: пюре на пальце мамы, кусочек авокадо, банан, разваренный кабачок, не чтобы накормить;
не вставлять ложку в закрытый рот;

Не было дефицитных состояний? Анемия, например? Витамин Д на постоянной основе?

Анастасия10 Мая

Клиент

Анастасия Евгеньевна, кровь вся хорошая, отклонений никаких нет. Витамин Д забываю давать на постоянной основе 🥺

Анастасия Шульгина10 Мая

3.8

Педиатр

Отвечая на Ваше последнее сообщение: да, Вы правы, у деток с тяжёлым медицинским анамнезом иногда формируется оральная гиперчувствительность или кормительное расстройство, и тогда нужен особенно бережный подход.
Главное, не приходить в сравнения со своим первым ребенком и с другими детками, все индивидуально🙏🏻

Если динамики не будет, то так же рекомендую обратиться к таким специалистам как: консультант по прикорму/эрготерапевтом с опытом детей после медицинских вмешательств; при возможности со специалистом по оральной сенсорике и кормлению.

Анастасия Шульгина10 Мая

3.8

Педиатр

То есть ферритин и железо именно проверяли?

Анастасия11 Мая

Клиент

Анастасия Евгеньевна, после операции брали кровь на железо, нижняя граница нормы была.. у меня самой дефицит, анемию ставили.
Хотела её перевести на ИВ, но она бутылку не берет.
Про специалистов поняла, в первый раз про таких слышу, будем искать, если ничего не наладится.

Анастасия Шульгина11 Мая

3.8

Педиатр

А после операции-это когда?
Надо контроль показателей провести в совокупности: железо, Ферритин, насыщение трансферрина железом %, б9, б12 и уже отсюда отталкиваться и решить вопрос о приеме препаратов железа, но если уже в последнем анализе железо было по нижней границе, то курсом было бы неплохо пропить