Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения
Здравствуйте. Сейчас ребёнку 4 года. Полтора года назад поставлен диагноз ИТП. На тот момент тромбоциты были 22, восстановились сами без вмешательства. Обследован на инфекции, ничего не обнаружено. Сдаем анализы раз в месяц. Последние месяцы тромбоциты 160-170. Ручным методом больше. 1)При тромбоцитах 170 всегда появляются петехии. Уши, подмышки. Почему так? Настроение беспокойно, как будто не хватает сил и из-за этого психует 2) лейкоциты, лимфоциты на протяжении всех полутора лет понижены. Что делать? В чем причина? Анализ прикрепила, помогите разобраться. Я по ребёнку сразу вижу, что идёт снижение. Как найти причину 3) у здоровых людей вообще скачут так тромбоциты или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Тромбоциты в норме если они от 150тыс до 450тыс
Обычно снижение их до 100тыс не дает никаких проявлений
Даже у здоровых людей может иметь разную градацию, это нормально . Так как тромбоциты живут 8-10тыс
Петехии единичные и незначительные могут быть даже без диагноза ИТП, так как это обусловлено возрастными особенности у детей
Если на нормальном уровне тромбоцитов отмечается кроме петехий и другие виды кровоточивости: носовые, десневые
Тогда рекомендуется исключать- Тромбоцитопатии
тромбоцитопатии - когда количество тромбоцитов в норме или чуть снижено , но при этом качественные дефекты есть,которые снижают их функцию ( для исключения сдается - агрегация тромбоцитов с индукторами)
Жумасия Нуралиевна, тромбоцитопатию исключили. А остальные показатели? Сегментоядерные, лимфоциты, лейкоциты снижены. Не значит ли это, что в организме что-то не так? Я понимаю, что гематологические нормы от 150. Но что-то же снижает их(до болезни полтора года назад были всегда средние показатели)
Для лейкоцитарной формулы имеет значения абсолютные значения
У Вас клинический анализ не прикрепился
Поэтому как получиться приложить , напишите , чтобы я оценила и написала
Все таки гематологическая норма от 100тыс, так как данный уровень допустим даже для операций при необходимости
Имеет значение их прогрессивное снижение
Жумасия Нуралиевна, прикрепила повторно
Сейчас посмотрю
Снова прикрепилось не то
С логином и паролем
Удалите их, Ваши данные там
Жумасия Нуралиевна, простите исправила
Изучила
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Нейтрофилы для детей в норме от 1тыс . У ребенка 1,1тыс
Этого более чем достаточно для обеспечения полноценного иммунитета
Тут референсы сильно другие .
На них не надо ориентироваться .
Подозрений на заболевания крови нет
Поводов для переживаний нет
Жумасия Нуралиевна, но все эти показатели на самой низкой границе. Гематолог, у которого ребёнок наблюдается тоже говорит, что все нормально. Но вместе с тем запрещает ходить на спорт секции и в дет сад, чтобы иммунитет восстановился и тромбоциты опять не упали. Так и не понятно здоров ребёнок или болен
Даже при уровне выше 0,5 допустима вакцинация живыми компонентами
У Вас не допуск на спортивные секции и детсад , так как была ИТП
При нем рекомендуется воздержаться некоторое время всем
Если даже были б показатели по верхней границе
Ребенок здоров сейчас. Но учитывая частые случаи рецидива ИТП, рекомендуется все меры направленные на сохранение ремиссии
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно тромбоциты выше 30 тыс не дают никаких проявлений кровоточивости, синяков, петехий.
Большая вероятность что связаны петехии не с тромбоцитам, а аллергонапряженность, перенесенные и инфекциями, слабостью капиллярной стенки.
Дополнительно может потребоваться сдать агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами, активность фактора Виллебранда, активность фактора 8, антиген Виллебранда после осмотра петехий очным врачом.
Анастасия Сергеевна, агрегацию сдавали. Меня пугает медленное снижение тромбоцитов с января. И нижние границы лейкоцитов, лимфоцитов и др
Уровень тромбоцитов выше 150 тыс считается не снижением, а колебанием в пределах нормального диапазона. Глубоких дообследований и лечения не требует. При уже диагностированной иммунной тромбоцитопении тромбоциты могут быть намного ниже в норме
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202111 ответов
- 15 Апреля 202121 ответ
- 21 Апреля 202124 ответа
- 30 Июня 202115 ответов