Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4323885

Что вас беспокоит?

Беспокоит подагра

Здравствуйте, у папы 59 лет, появилась подагра на пальцах руки 4 года назад. Со временем Состояние ухудшилось: болят кисти, пальцы ног неизвестные врачам прыщи на слизистой ротовой полости, водянисто-кровавые. Но 6 мая заболело колено, опухла нога, слабость. Живем вне цивилизации, ездили к фельдшеру, но он ничего не знает, да и многие разводят руками. В 2024 году сдавал анализы , где была повышена кислотность , поставили диагноз подозрение на подагру. В 2016 вывели камни в почках. Скажите пожалуйста, точно ли это подагра ? Критическая ли ситуация или можно обойтись наблюдением и приемом лекарственных средств ? Из лекарств папа принимает: Мелурит, ибупрофен

Нет
59 лет
10 Мая ·Просмотров: 806·Алена

Принятый ответ

Здоавсвуйте!
По фото и вашему описанию на подагру это маловероятно похоже. Подагра -это остро возникающая боль в 1 суставе как правило,с припухлостью и покраснением этого сустава. Чаще 1 плюсне-фалангового.
На фото отекшая и покрасневшая вся голень. Что может быть и признаком инфекционного процесса ( стрептококковая инфекция) и тромбофлебита ( воспаление вен). И это требует конечно же диагностики. Лабораторной и инструментальной. Я понимаю,что в маленьких поселках возможности ограничены,но наверняка есть районная больница,куда можно обратиться для до обследования.
Скажите,температура не повысилась? Нога на ощупь горячая? Не было недавно боли в горле,насморка,кашля? Боль именно в суставе коленном или в голени ( расстояние от колена до голеностопа)?
Вот эти во рту образования болезненны? Как давно они появились? Они растут?
Нет ли у папы сухости во рту,в глазах? Пальцы на холоде не синели зимой?
Кисти рук скованны утром? Припухают кисти? Псориаза нет у него? Высыпаний на коже каких либо?
С 2024 анализы не сдавались ни разу?

Ольга Леонидовна, благодарю за ответ!
Да, температура появилась сегодня 37,2
Нога на ощупь горячая
Кашля, насморка не было
Боль на самом колене и вдоль кости до голени.
Прыщи во рту появились год назад, появляются изредка, немного жгут, а когда лопаются, то болит то место. Не растут
Сухости вроде нет, но присутствует небольшая жажда на постоянной основе.
Пальцы на холоде не синели.
Утром кисти не скованы, но ночью постоянно затикают.
Псориаза говорит нет, насчет высыпаний, то только на солнце, выскакивают маленькие крапинки на руках


Ольга Леонидовна, подскажите пожалуйста, если ехать в нормальную клинику , то с чего и с кого надо начать?
Какие анализы сдать сразу, перед посещением врача ?

Скажите, последний раз сдавали анализы хоть какие то давно,да?
Когда во рту они лопаются,внутри жидкость? Кровь? На их месте остается рубчик? Они в разных местах появлялись верно?

С кишечником нет проблем? Болей в животе? Диареи? Не похудел?

Ольга Леонидовна, анализы сдавал последний раз в 24 году, очень тяжело затащить в больницу.
Прыщ появляется в одном и том же месте, когда лопался не успевал посмотреть содержимое, рубец остается. Могут появится мелкие на слизистой щек и кончике языке. Сейчас жалуется на диарею, других проблем с жкт не было

Поняла. В таких случаях на первый план выходит сейчас исключение инфекции,рожистого воспаления. С этой целью рекомендуют
1. ОАК+ формула+ СОЭ
2. Биохимия крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,СРБ
4. Узи сосудов ноги ( исключить тромбофлебит)
3. Ревмопробы: РФ,АССР,АНФ на клетках hep-2,антитела к д-Днк. Но этот пункт лучше сдавать после выздоровления относительно температуры,воспаления голени. Иначе можно получить ложноположительные результаты. Это потом в плановом порядке.
4. УЗИ кистей рук
5. Образование во рту требует осмотра стоматолога и возможно соскоб/биопсию с поверхности

Ольга Леонидовна, благодарим Вас за объяснения! Передам папе и потащим в больницу.
Скажите, это требует незамедлительной помощи или терпит до поликлиники ?

Сейчас ситуация с голенью требует прям как можно скорей обратиться. Так как есть температура. Важно и нужно исключить сразу тромбофлебит и подтвердить инфекцию и начать лечение.

Ольга Леонидовна, спасибо Вам большое!
Попробую заставить сдать все анализы и обследоваться в другом городе

На здоровье! Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным симптомам и прикрепленным фотографиям, данных за подагрический приступ - недостаточно, такие изменения могут наблюдаться на фоне нарушения кровообращения , инфекционном процессе ( бактериальной часто), в таких случаях рекомендуется сдать:

- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови)
-липидный профиль , коагулограмма
-аццп, анф, анца

- консультация стоматолога

Пройти: узи сосудов нижней конечности и пораженных суставов

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию пока не похоже на проявление острого подагрического артрита. В данном случае исключается рожистое воспаление, тромбофлебит вен нижних конечностей и септический артрит тоже не исключен. Эти все состояния требуют незамедлительного осмотра врача, хирурга.

Из наиболее значимого - выполнение УЗИ коленного сустава и вен. Сдача крови на ОАК, СОЭ, СРБ, мочевую кислоту. далее уже по результатам обследования.

Образование ротовой полости больше напоминает гемангиому. Для уточнения рекомендуется осмотр стоматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.