Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать ЗГТ
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что нужно принимать в моём случае!? Мне 49 лет, в августе 2025 году, мне удалили матку, шейку, трубы, поставили яичники. Удалили , т.к. много миом было, а месячные как кровотечение шли, но регулярно, день, в день. После неё я чувствовала себя хорошо, но в январе, мне неожиданно стало плохо, как будто кипяток на голову налили, давление, тахикардия, 2 скорые. В итоге легла в кардиологию, там сдала все анализы, КТ головы, всё в норме, единственное, что к аритмологу сказали обратиться, щитовидка тоже в порядке. После больницы, мне сказали, что у меня панические атаки, и к психотерапевту и психологу ходила, но в это я не верила. Ещё 2.5 года назад у меня начали выпадать сильно волосы и потеть по утрам. Тоже бегала по врачам, всё вроде в норме, перепила много витаминов, а они как выпадали пучками, а сейчас ещё больше. Меня очень мучают приливы в голову, я как пьяная хожу, шатает, раздражительность адская, тревожность, вегетативная система видимо страдает, потеть стала сильно. Вообщем чувствую себя отвратительно. И тут мня осенило, что вдруг это из за удаления матки. Один гинеколог говорит пить Анжелик, другой Ливиал. ФСГ 15.39, эстрадиол 38.7, ЛГ 12.44. По УЗИ и мазку тоже всё хорошо. Посоветуйте пожалуйста, что в моём всё таки случае, лучше, с чего начать? У меня пиелонефрит хронический, мастопатия, но была цу маммолога, сделала маммографию, все нормально.
Добрый день! Учитывая, что ранее матка была удалена, Вам показан прием чистых эстрогенов без прогестерона. Это следующие препараты - прогинова, ливиал, тиболон, леатриса. Вот один из этих препаратов возможно рекомендовать к применению
Илона Альбертовна, а Эстрожель мне не подойдёт? Печень жалко.
Принятый ответ
Подойдет, но только 2 нажатия
Наталья здравствуйте!
По описанию у вас картина выраженного климактерического синдрома, после операции гистерэктомии несмотря на сохранённые яичники что бывает, так как функция яичников после удаления матки может угаснуть быстрее
Жалобы которые вы описали на приливы жара у голове,тревожность, раздражительность,потливость
ноловокружение, тахикардию нестабильность давления,выпадение волос могут указывать на дефицит эстрогенов Вит Д железа
Обычно рекомендуется монотерапия эстрогенами так как нет матки не нужен гестаген для защиты эндометрия ,либо Ливиал
Преимуществом Ливиала является улучшение общего самочувствия, уменьшение приливов, меньшее влияние на молочные железы
После консультации с лечащим врачом
Если нет противопоказаний вы можете начать МГТ для улучшения качества жизни и самочувствия
Елена Ивановна, ферритин сейчас 80, пью постоянно Вигантол. Буду пить всё таки Ливиал. А фитоэстрогены растительные не помогут?
Наталья спасибо что ответили, уровень Ферритина у вас хороший
Вигантол принимать возможно в летнее время профилактические дозировки или по исходному уровню Вит Д
Фитоэстрогены принимать возможно но не всегда полностью могут купироваться симптомы климактерического синдрома
Хороший эффект при приливах оказывает Фемина спрей
Менопрайм от Солгар
Не забывайте кальций получать обязательно с продуктами питания в рационе,так как в менопаузе он очень важен для женщин
Омега 3 с питанием,или курсовые приемы
Контроль липидограммы
Елена Ивановна, спасибо Вам большое за консультацию 🌹 Здоровья вам.
Наталья была рада помочь
Всего хорошего вам, поправляйтесь
Принятый ответ
Эстрожель как монотерапия или спрей Лензетто так же возможно применять
Их удобно дозировать подбирать нужную дозировку
Это трансдермальные эстрогены
Наталья, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Действительно уровень ФСГ у вас уже повышен, что может говорить, что функция яичников уже угасла. Учитывая наличие жалоб на выраженные приливы вам показана менопаузальная гормональная терапия.
Так как у вас удалена матки с шейкой, вам можно использовать трансдермальные формы эстрогенов, например гель эстрожель или спрей лензетто или гель дляженс диол. Начните применение с 1 нажатия /одной спрей дозы/одного патетика. Если эффект будет не достаточный через 1 месяц применения можно добавить 2 нажатия.
В первый месяц применения можно усилить эффект приемом растительного комплекса дополнительно феминаспрей до 9 доз, можно принимать длительно.
Алена Владимировна, а Эстрожель долго можно принимать? Я сейчас начала принимать ФеминаТабс или нужно в виде спрея?
Эстрожель может применяться длительно для коррекции эстрогенодефицита и снижения риска связанных с ним осложнений, включая остеопороз и некоторые сердечно-сосудистые нарушения. Обычно это не менее 5 лет.
Феминатабс вполне заменяет феминаспрей,просто в виде спрея эффект занчительно быстрее.
Алена Владимировна, спасибо большое за консультацию)
Принятый ответ
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Действительно жалобы похожи на проявления климактерического синдрома.
О снижении функции яичников говорит и повышение уровня ФСГ.
При отсутствии матки можно назначить чистые эстрогены. Например гель ЭСТРОЖЕЛЬ на кожу или таблетки ПРОГИНОВА.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалобы очень похожи на проявления перименопаузального дефицита эстрогенов. После удаления матки даже при сохранённых яичниках функция яичников может снижаться быстрее. ФСГ 15.39 и эстрадиол 38.7 на фоне выраженных симптомов это не исключают. При нормальной маммографии и отсутствии противопоказаний ЗГТ в такой ситуации может существенно улучшить качество жизни. Так как матка удалена, необходимости в обязательном добавлении прогестагена нет. Поэтому логичнее рассматривать совместно с лечащим врачом именно эстрогеновую ЗГТ, предпочтительно в трансдермальной форме (гель или пластырь), не КОК. Начинать стоит с подбора минимальной эффективной дозы ЗГТ с контролем давления и самочувствия через 6–8 недель.
Анна Николаевна, спасибо большое за уделённое внимание и ответ)
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 4 ответа