Затяжной насморк, хрипы

Виктория Нассонова10 Мая

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция, но учитывая, что при прослушивании слышны свисты ж, либо хрипы нельзя исключать обструктивный бронхит.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Альбуцид не предназначен для использования в нос.

При наличии свистов/ хрипов ингаляции беродуалом оправданы, но как правило, в качестве разведения рекомендуют 2 мл физ раствора.

При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 днейс а также при ухудшении состояния рекомендуют сдачу оак + срб.

Анна Ремизова10 Мая

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Если после назначения Беродуала отмечаете выраженный эффект, то вероятно у ребенка есть признаки обструкции, то есть сужения бронхов. Да, так , действительное бывает при обструктивном бронхите. (такой бронхит может быть вызван инфекцией или аллергией)

Учитывая назначение антигистаминных препаратов, вероятно, лор предполагает аллергическую природу затяжного насморка.

Обычно в подобной ситуации рекомендуем сдать общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) и С-реактивный белок, для того чтобы выяснить есть ли критичные сдвиги, требуются ли для лечения антибиотики.

Бронхиты часто вызваны вирусом, но иногда бронхит это осложнение первичной вирусной инфекции бактериями.

Что касается аллергии, если аллергия сопровождается обструкцией, то есть сужением бронхов , которое длится какое-то время, секрет (мокрота) накапливается в бронхах может инфицироваться , что приводит уже к вторичному процессу.

Елена Еремеева10 Мая

4.9

Педиатр

Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях постназального затека - при этом слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа крови и определение уровня срб.

Наталья Алейникова10 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации рекомендуется общий анализ крови, по возможности с С-реактивным белком . Учитывая, что кашель улучшился при применении беродуала, можно предположить бронхообструкции-спазм бронхов.
Беродуал обычно назначается не более 3 раз в сутки. Также стоит обсудить с педиатром /ЛОР-врачом КУФ носа, так как имеется затяжное течение насморка, если ЛОР-врач исключает аллергическую природу ринита (при аллергическом рините малоэффективен КУФ )

Евгения Панова10 Мая

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Ингаляции с беродуалом показаны при хрипах в лёгких, т если имеется положительная динамика, рекомендуется продолжить. Достаточно развести в 2 мл физраствора, дышать до полного испарения раствора.
Если динамики положительной не будет или снова повысится температура тела, рекомендуется сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, для понимания процесса течения болезни.