Что вас беспокоит?
Повышенный гематокрит у грудничка
Здравствуйте! Помогите , пожалуйста ! 7 мая родила путем кесарева сечения . 8 мая был взят оак у ребенка из пятки кап. Кровь:Эритроциты 7.15, гемоглобин 234, гематокрит 72.3 , тромбоциты 432, лейкоциты 22. 10 мая сегодня венозная кровь показала значения: эритроциты 6.98, гемоглобин 208,гематокрит 66.8 лейкоциты 12.9 ,тромбоциты 388. Неонатолог очень напугала плохими анализами и исправила по скорой нас в стационар детской больницы.спожаоуцста, скажите , насколько критичны данные показатели, с чем это может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышенный гематокрит, как правило говорит о высокой вязкости крови. Норма у новорожденных не выше 65%. На контрольном анализе показатель был уже не таким высоким, как в первом анализе. В подобных случаях важно отследить потерю веса, не была ли она большой, достаточно ли ребёнок получает питания, так как убыль веса большая и недокорм могут провоцировать полицитемию( сгущение крови). Также полицитемия часто встречается у крупновесных(более 4кг при рождении) деток и у детей, рожденных от мам с гестационным сахарным диабетом или истинным сахарным диабетом. Уровень 66% гематокрита, при отсутствии внешних признаков нездоровья со стороны ребёнка, как правило требует лишь динамического наблюдения и контроля уровня гематоарита через 1-3дня. Дополнительно детям может назначаться допаивание водичкой из расчета 10мл/кг/сут
Гузеля Фаридовна, извиняюсь неправильное написала, 67.8. А про все остальное что вы скажете?
Все остальные показатели укладываются в норму периода новорожденности. 67,8 как правило без клинических проявлений так же не требует каких-либо вмешательств, кроме как динамического контроля уровня гематокрита, налаживания питания и докорма. Если в динамике он растет, то решается вопрос о госпитализации в отделении патологии новорожденных, может подключаться инфузионная терапия ( капельницы). Но единственным методом коррекции значимо высокого гематокрита является частичное обменное переливание крови( выводится лишняя кровь так скажем). Однако, хочу успокоить, так как у новорожденных в большинстве своем показатель гематокрита нормализуется в течение 3-5 дней
Скажите, могла ли повлиять на анализы сильная духота в палате(29 градусов) , проветривать запрещают. Мне самой было очень плохо из за жары и духоты вплоть до полуобморочного состояния..Плюс молоко пришло только на конец третьих суток . Смесью подкармливали понемногу совсем.
Скорее причина в недокорме, нежели в духоте.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному описанию критичных значений не отмечается, подобные проявления по результату общего анализа крови характерны для новорожденного ребенка в периоде адаптации
В подобных случаях, обычно рекомендуется выполнять контроль общего анализа крови через 5 - 7 дн и наблюдение за самочувствием ребенка ближайшие дни
Наталья Сергеевна, гематокрит 67.8 , опечатка
Наталья Сергеевна, Скажите, могла ли повлиять на анализы сильная духота в палате(29 градусов) ?проветривать запрещают. Мне самой было очень плохо из за жары и духоты вплоть до полуобморочного состояния..Плюс молоко пришло только на конец третьих суток . Смесью подкармливали понемногу.
как правило, с этим не связано, на результат анализа не влияет
Наталья Сергеевна, скажите , какая кровь Берется на гематокрит анодная или капиллярная
венозная
Наталья Сергеевна, скажите, что это за высыпания единичные на теле? Под пупиком Фото загрузила еще такие были подмышкой на грелке одна и одна в паху в скоадочке
могут быть в периоде адаптации новорожденного, необходимо наблюдение ближайшее время за характером высыпаний
Наталья Сергеевна, посмотрите пожалуйста еще новое фото с высыпаниями
посмотрела, мнение остаётся прежним
в подобных случаях, необходимо проводить осмотр ребенка для уточнения состояния
Принятый ответ
Здравствуйте, а можете прикрепить результаты анализов крови полностью?
Поздравляю с рождением ребёнка. Ребёнку трое суток.
По возрасту гемоглобин в норме 134-198( повышен )
Эритроциты в норме 3,9-5,9( норма)
Гематокрит в норме 41-65( незначительно повышен)
Лейкоциты в норме до 17,5( норма)
Тромбоциты в норме до 700-800( норма)
Кесарево сечение могло повлиять на результат анализа. Также, как и позднее пережатие пуповины. Обычно, назначают контроль анализа, без какого-то дополнительного лечения. Подскажите, а самочувствие ребёнка в норме?
Надежда Александровна, по внешнему виду и повелению проблем не замечала
Я правильно понимаю, что ребёнка из роддома сразу отправили в другую больницу?
По остальным показателям всё хорошо? Вы сами с неонатологом общались?
Надежда Александровна, не получается прикрепить почему то. Да , мы вместе с ребенком из роддома уехали в стационап
Поняла. В целом – ничего критичного. Возможно, доктор перестраховался. Обычно назначают контроль анализов только все нормализуется – выпишут домой.
Надежда Александровна, Скажите, могла ли повлиять на анализы сильная духота в палате(29 градусов) ? проветривать запрещают. Мне самой было очень плохо из за жары и духоты вплоть до полуобморочного состояния..Плюс молоко пришло только на конец третьих суток . Смесью подкармливали понемногу.
Косвенно, да, эти факторы могли повлиять.
Надежда Александровна, скажите, что это за высыпания единичные на теле? Под пупиком Фото загрузила были еще в подмышечной впадине несколько и в разу в складке одна
Здравствуйте . Прошлые элементы пришли бесследно? По фото – раздражительный дерматит. Ещё так может выглядеть вещикулопустуллез, но, если доктор видел эти элементы сыпи, то он исключён.
Надежда Александровна, бесследно прошли на след день еще скажите пожалуйста палочеоядерные 11 это норма для нашего возраста?
В проценте или абсолютное количество? Прикрепите результаты анализа крови к вопросу, чтобы можно было оценить.
Отдельно показатели не оцениваем
Надежда Александровна, очень прошу , посмотрите высыпания еще на одном фото вблизи. Нам назначили антибиотики дежурная врач не неонатолог. Но я сомневаюсь в правильности назначения антибиотика.
Здравствуйте, я посмотрела. Похоже на везикулопкстуллез. Вероятно, это и подозревает врач. Это клинический диагноз, и нужно ещё смотреть результаты анализов. Вы же можете поговорить с врачом и узнать какой предварительный диагноз у ребёнка? Антибиотики просто так не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте, данные показатели не критично повышены. Практически всё укладывает ся в норму или незначительно выходит из референсных значений. Данные изменения характерны для периода новорождённости, и не требуют лечения. Достаточно пересдать через 2-3 дня общий анализ крови и посмотреть в динамике, в вероятно, что всё уже будет в норме. Не переживайте.
Скажите с какой массой родился малыш и сколько гр потерял? На каком вскармливании?
Евгения Григорьевна, родились 3250. Написано в заключении врача, общая убыль 7.3% в пределах физиологической. Посмотрите пожалуйста, прикрепила данные из роддома
Посмотрела, показатели в пределах возрастной нормы. Тем более имеется тенденция к снижению показателей
Евгения Григорьевна, просто сегодня утром вместо всенощной крови взяли снова капиллярную из пятки и там вырос гематокрит и эритроциты . Я сказала врачу о том, что взят анализ был не из Вены и затем взяли из Вены и там показатели ниже. Скажите пожалуйста, почему второй раз в капиллярной крови мог вырасти гематокрит или он не информативен из пятки?
Всё верно, он может быть выше, в капиллярной крови, так как с усилием надавливают и клетки могут в больших количествах сгруппироваться. Тоже касается и тромбоцитов, лучше оценивать венозную кровь.
Евгения Григорьевна, Скажите, могла ли повлиять на анализы сильная духота в палате(29 градусов) ?проветривать запрещают. Мне самой было очень плохо из за жары и духоты вплоть до полуобморочного состояния..Плюс молоко пришло только на конец третьих суток . Смесью подкармливали понемногу
Конечно, организм приспосабливается к внешним факторам, в том числе и душному помещению, высокой температуре в палате
Евгения Григорьевна, скажите, что это за высыпания единичные на теле? Под пупиком Фото загрузила были еще подмышкой и в разу в складочке одна
Это воспаленные пустулы, достаточно гигиены, и они пройдут
Держать кожу Сухой вес этих областях. Не использовать присыпку, под ней кожа не дышит
Евгения Григорьевна, пожалуйста посмотрите еще я добавила фото поближе🙏может ли это быть везикулопустулез?
Да, это вышеописанные воспаленные пустулы.
Принимайте почаще воздушные ванны. Ежедневное купание, возможно и несколько раз в день. В доме поддерживаем температуру 18-22 градуса и влажность в помещении 40-60%. Обязательно проветриваем комнату.
Одеваем в одежду с натуральной тканью лён, муслин , хлопок, вискоза.
Местно наносить Неотанин или ЦИКа кремы( цикапласт, цикабио, цикальфат), 3-4 раза в сутки. Продолжительностью до полного выздоровления.
Евгения Григорьевна, не нужен антибиотик ?
Пока нет, ЦИКа крем он противовоспалительный. Если будет увеличиваться их количество, тогда решать вопрос об антибактериальной терапии системной.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения в гематокрите по актуальным показателям совсем незначительное,
Лейкоциты в норме до 17,5,
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее
То есть ничего страшного нет, достаточно проконтролировать анализы в динамике
Алина Александровна, я неправильно указала, гематокрит 67.8
Это все равно абсолютно не критичное изменение, норма до 66
Алина Александровна, скажите на гематокрит Плант я именно верозная кровь или капиллярная тоже?
Можно смотреть просто по капиллярной крови
Алина Александровна, скажите, что это за высыпания единичные на теле? Под пупиком Фото загрузила
Это маленькая пустула, возможно из-за раздражения и перегрева, желательно эту область не закрывать подгузником, обрабатывать в таких случаях можно судокремом \ неотанином 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад9 ответов
- 23 минуты назад6 ответов
- 47 минут назад10 ответов
- 1 час назад3 ответа