Аллергия не отпускает

Лариса Воднева10 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С течением времени спектр сенсибилизации (и новых аллергических реакций) может расширяться.
В мае ,если симптомы,имеют четкую сезонность ,то как правило ,связаны с реакцией на пыльцу деревьев (берёзу).
Для облегчения симптомов и недостаточном эффекте от используемой терапии обычно рекомендуют усиление терапии и соблюдение профилактических мероприятий в сезон цветения:
- в терапию для уменьшения проявлений аллергического риноконъюнктивита могут добавляться препараты монтелукаста (например,сингуляр) по 1 таб 1 раз в день на весь сезон цветения (в последующие сезоны данный препарат обычно рекомендуют использовать за 2-4 недели до начала предполагаемых симптомов)
- при выраженных симптомах ,которые значительно нарушают качество жизни ,могут быть инициированы коротким курсом инъекции системных гормонов дексаметазона или преднизолона , длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от клинического эффекта.
Из профилактических мероприятий обычно рекомендуют:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос)
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро)
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение очистителя воздуха в помощь (это будет полезно как для проявлений круглогодичной аллергии,так и сезонной).

По окончанию сезона цветения рекомендуется совместно с очным аллергологом обсудить инициацию АСИТ терапии - единственный эффективный метод лечения аллергии на пыльцу и на бытовые аллергены ,данная терапия переучивает иммунную систему реагировать не такой избыточной реакцией на аллергены.
В настоящий момент времени на территории России есть препараты для инъекционной АСИТ и подъязычной .

Алена Касимова10 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. По описанию в подобном случае это м.б. обострение аллергического риноконъюнктивита с постназальным затёком и раздражением горла при этом текущая терапия уже может быть недостаточной или используется не в оптимальном режиме. Препараты ыаши относятся к базовой терапии, но при выраженном обострении обычно требуется усиление именно местного противовоспалительного лечения в носу и регулярность применения без пропусков.
Дополнительно важно подобных случаях ежедневно промывать нос солевыми растворами, так как густая клейкая слизь чаще связана с выраженным воспалением и постназальным затёком. Если на фоне правильного применения схемы симптомы сохраняются нужно очно пересмотреть диагноз исключить инфекционный риносинусит, рефлюкс, а также возможную сенсибилизацию к дополнительным аллергенам. В таких случаях может рассмотриваьься добавление другой ступени терапии например, антилейкотриеновый препарат или коррекцию дозы/схемы интраназального стероида а также вопрос АСИТ к клещам домашней пыли как базовое лечение причины, а не симптомов.