СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4325261

Что вас беспокоит?

Значительное удлинение QT-интервала

Добрый день, в последнее время стала мучать отдышка, она появляется как при незначительных нагрузках, так и просто при оживленном диалоге. Записалась на кардиоисследование холтером, результаты прикрепляю.

10 Мая ·Просмотров: 38·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Файл не читается - попробуйте загрузить его в другом формате пожалуйста повторно .
Нередко под одышкой пациенты понимают чувство нехватки воздуха или неудовлетворения вдохом - это более подходит под это описание? Какой пульс в покое ?
Проводилось ли узи сердца ?
Анализы крови общий, Ферритин, биохимия, гормоны ТТГ и т 4?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, загрузила фото

К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но. QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите для оценки .

По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту днем .
Самые частые причины такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . Проверяли данные показатели ? Проводилось узи сердца ранее ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Описанная депрессия сегмента ст в том числе может быть связана с описанными дефицитами. И анемия очень часто и даёт одышку.
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Прикрепленный файл не читается , прикрепите пожалуйста еще раз ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое;
Что касается жалоб, в таких случаях, в первую очередь, рекомендуется исключить дефициты некоторых веществ в организме, для этого сдать кровь на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний), не сдавали отмеченные анализы?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Фатимат Магометовна, добавила фото

Мария, спасибо все открылось

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое
Не сдавали выше отмеченные анализы ?
Можете прикрепить ЭКГ для оценки интервала QT?

Принятый ответ

Здравствуйте ,Мария, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению , экстрасистолы в небольшом количестве, что касается интервала qt, то по Холтеру его удлинение допустимо, главное, чтобы по ЭКГ в покое он был в норме

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Холтера ритм синусовый, это норма, есть тенденция к тахикардии (повышенный пульс). Выявлены единичные экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Количество из небольшое, в норме возможно до 1000 в сутки у взрослого человека.
Если не сдавали анализы, для поиска причин описанного состояния следует выполнить общий анализ крови, биохимию (Алт, Аст, креатинин, общий белок, общий билирубин, глюкоза), калий, кальций, магний, гормоны щитовидной железы, железо, Ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.