Холтеровское исследование при ДМЖП и синусовой брадикардии

Фатимат Хашиева10 Мая

3.9

Кардиолог Детский кардиолог

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый
частота пульса в норме, согласно возрасту ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена,
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Также, выявлен дефект межжелудочковой перегородки, небольшого размера , который не влияет на работу сердца , опасности никакой не представляет, вероятность самостоятельного закрытия высока;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии- норма;
частота пульса за сутки в норме, согласно возрасту ;
прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
нарушение ритма за время исследования нет выявлено;
значимые блокады и паузы не выявлены; выявленные паузы на фоне синусовой аритмии - это вариант нормы, так как нет пауз 2.0сек и более;
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и Холтер ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь

Дарья Дудченко11 Мая

4.5

Детский кардиолог

Принятый ответ

Добрый день.
По суточному мониторингу экг регистрируется синусовый ритм со средней частотой сердечных сокращений около 101 уд /мин.
Пульс в пределах возрастной нормы.
Никаких пауз ритма ( значимых) у ребенка нет.
Экстрасистолы не зарегистрированы.
Все в пределах возрастной нормы. Прирост чсс на нагрузку адекватный.

Надежда Андреева11 Мая

5.0

Детский кардиолог

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований. Каких-то значимых отклонений, которые могли бы вызывать жалобы или нарушение в работе сердца – нет. Дефект межжелудочковой перегородки и открытое овальное окно очень маленьких размеров. На работу сердца они не влияют. Как правило, прогноз благоприятный и ооо и Дмжп закрываются сами с возрастом. Обычно, рекомендуют повторить узи через год или через полгода.
По ЭКГ синусовая( дыхательная ) аритмия, неполная блокада правой ножки Гиса рассматривается как вариант нормы.

По поводу суточного мониторинга ЭКГ. Нарушений ритма , проводимости, блокад -не выявлено. То есть если вы слышите, что есть какие-то перебои в работе сердца, вероятно, что это дыхательная аритмия. Потому что пульс может меняться на вдохе и выдохе. Паузы ритма зарегистрированы, но они допустимы в норме. Непродолжительные. Это влияние нервной системы. Пульс снижается во сне – это нормально. То есть всё хорошо по исследованиям . По поводу потливости . Ребёнок принимает витамин D? По анализам когда-нибудь оценивали уровень витамина D в крови?

Елена Дычко11 Мая

4.6

Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По описанию холтеровского мониторирования у ребёнка наблюдается синусовый правильный ритм, частота соответствует возрасту. Аритмия, брадикардия может быть характерна для детей из-за особенностей незрелой проводящей системы сердца.
По описанию электрокардиограммы у ребенка наблюдается правильный синусовый ритм, частота сердцебиения соответствует возрасту. Аритмия, а также нарушение проведения по правой ножки пучка Гиса это особенность незрелой проводящей системы сердца детей, не является патологией, ограничений нет, лечения не требует.
По описанию эхокардиографии у ребенка дефект межжелудочковой перегородки, диаметр небольшой, как правило, закрывается самостоятельно, обычно к 1-3 годам.
Также наблюдается открытое овальное окно, это коммуникация которая есть у всех детей внутриутробно и до 3 лет может закрыться, или до 5 лет.
То что Вы слышите у ребенка сердцебиение неровное, это синусовая (дыхательная) аритмия.
Она описана по холтеровскому мониторированию. Аритмия это когда сердце бьётся не одинаково, а зависит от фазы дыхания на вдохе быстрее, на выдохе медленнее. Что также характерно для детей из-за особенностей проводящей системы сердца.
Со стороны сердечно сосудистой системы патологии, вызывающие жалобы потливости, усталости нет

Дарья Долинская11 Мая

4.4

Детский кардиолог

Принятый ответ

Виктория, добрый день.
По данным узи выявлен дмжп небольшого размера, есть большая вероятность самостоятельного закрытия или уменьшения при росте ребенка. Требуется наблюдение по узи, дефекты такого размера, как правило, не влияют на работу сердца.
По данным суточного мониторинга нарушений ритма и проводимости не выявлено. На ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения. Таким образом, неритмичное сердцебиение может быть связано с физиологической синусовой или дыхательной аритмией, потому что не выявлено нарушений в работе сердца.