Что вас беспокоит?
Аритмия-результаты Холтера
Здравствуйте! Мужчина,50 лет, жалуется на неприятные ощущения в сердце: "переворачивание", "трепетание", пропуски ударов или лишние удары. Это происходит каждый день, чаще вечером, особенно в положении лежа. Частично помогает анаприлин 40 мг. Эта ситуация продолжается около 3-4 недель. Во время аритмии пульс иногда 60+, иногда до 80, больше не бывает. Давление при этом не больше 140/90, чаще около 125-130/80-90. Кардиолог рекомендовал конкор 1.25. После приема около 10 дней лучше точно не стало, скорее хуже. ЭКГ и ЭХО делал у кардиолога. ЭКГ не показала отклонений. ЭХО - все ок, но есть небольшое утолщение стенки. Помимо аритмии беспокоит слабость, отсутствие энергии. Подскажите, какой здесь может быть диагноз? И как быть с лечением, если конкор не подходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, на работу сердца не влияют, тем более их количество за сутки в норме ;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Также , появление данных ощущение в ночное время характерно для избыточной тревоги , в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста не отмечает избыточную тревожность?
Фатимат Магометовна,
Спасибо за ответ! Тревожность есть, но это скорее постоянное состояние последние годы, ситуация в стране и в мире располагает. Ничего особо острого в жизни сейчас не происходит.
Хочу добавить, что калий и магний принимает 3-4 недели, на остальные дефициты надо сдавать анализы.
По Холтеру ничего плохого нет , если по анализам будет всё в норме есть смысл дать успокоительные препараты и понаблюдать за самочувствием на фоне этого , обычно это помогает при при подобных жалобах и результатов обследования
Спасибо!
Елена , рада помочь 🌹
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Синусовая аритмия не относится к патологии, так как водителем ритма является правильный синусовы узел.
Нарушений ритма и проводимости не зафиксировано.
Количество экстрасистол за сутки в пределах нормы. Ишемических изменений нет.
Вероятнее всего описанные ощущения обусловлены экстрасистолами.
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности, тем более что их нормальное количество.
Причиной повышенной чувствительности к нормальному количеству экстрасистол является является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояний, заболевания ЖКТ
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови
Подскажите, сдавали данные анализы?
Ольга Владимировна,
Спасибо за ответ, эти анализы не сдавали, порекомендую сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте , по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество, норма до 1 тыс . Важно в таком случае исключить основные внесердечные причины аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт , обычно в таком количестве не требуется антиаритмическая терапия . Так же часто бывает повышенная чувствительность к нормальному числу экстрасистол на фоне тревоги -работа с неврологом и подбор специфичной терапии ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам суточного мониторинга ЭКГ основной ритм синусовый, среднесуточная ЧСС в пределах нормальных значений, количество экстрасистол небольшое, допускается в норме, пауз и блокад более 3 сек не зарегистрировано, изменений ишемического характера не выявлено.
Небольшое количество экстрасистол до 1-2 тысяч в сутки разных видов и морфологий, чаще всего является вариантом нормы, при отсутствии изменений на УЗИ сердца. Экстрасистолы могут наблюдаться при стрессах, переутомлении, физических перегрузках, на фоне метеочувствительности, также для исключения метаболических причин их возникновения обычно назнчаают анализ крови на ферритин, ТТГ,Т4 св.
Как правило при отсутствии структурной патологии сердца и изменений в анализах способных вызвать аритмию обычно эффективен прием успокаивающих препаратов курсами - например магнелис или магнерот в дозах согласно инструкции.
Анна Владимировна,
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольших количествах, с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца это не опасно, в подобных случаях ещё назначают анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы, кроме того причиной нарушений ритма может быть и повышенная тревожность
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по результатам исследования все отлично!
В таких случаях обычно говорят о повышенной чувствительности к нормальной работе сердца.
Влиять на это могут дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
Нет ли проблем по жкт?
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад72 ответа
- 4 часа назад19 ответов