Что вас беспокоит?
Аденокистозный рак слюнной железы
Здравствуйте. Мужчина 63г. Подагра и гмпертония. Проконсультируйте , пожалуйста, у мужа 26.04.2026 удалили опухоль левой слюнной железы. По результатам гистологии от 06.04.2026 Т3N0M0 рТ3 с чистыми краями резекции. Выполнили рентген легких. В левом легком обнаружен кальцинат. Это может быть метастаз? Консилиум назначен на 12.0.05.2026. Какая тактика лечения положена.? Спасибо за консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, заключение рентгена и результаты биопсии Если это действительно кальцинат, то чаще всего это последствие когда-либо перенесенной инфекции. При вашей стадии, как правило, показана лучевая терапия, но она еще зависит и от результатов гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальцинат в легком сам по себе чаще говорит о перенесенном воспалительном процессе. Метастазы обычно описываются как мягкотканные очаги, а не кальцинаты. Для более точной оценки важнее само описание рентгена или КТ грудной клетки.
При аденокистозном раке слюнной железы после операции с чистыми краями резекции при стадии pT3N0 чаще всего на консилиуме обсуждают послеоперационную лучевую терапию, т.к. этот тип опухоли склонен к местным рецидивам. Дальнейшая тактика будет зависеть от окончательной гистологии, состояния краев резекции и наличия или отсутствия поражения нервов и сосудов.
Алексей Андреевич, спасибо огромное, за консультацию.
Здравствуйте
Аденокистозный рак СЖ (как и многие другие злокачественные опухоли слюнных желез) - достаточно агрессивные опухоли
И могут рано местно рецидивировать
Поэтому одной операции (тем более при T3!!) совершенно недостаточно
Обязательно в подобных ситуациях выполняют адъювантную лучевую терапию
Так же обязательно оценивают наличие/отсуствие метастазов
И рентгенографии ОГК для этого недостаточно!
КТ ОГК - метод диагностического выбора
Кальцинат чаще всего говорит о поствоспалительных изменениях, а не опухолевых
Владислав Анатольевич, спасибо огромное. А что такое адьювальтная лучевая терапия. ? Как она проходит. ? Просто муж отказывается от лечения и я всеми силами уговариваю его.
Принятый ответ
это облучение ложа удаленной опухоли
она достоверно снижает риск рецидива
Здравствуйте.
При обнаружении очага в лёгком при Rg прежде всего требуется проведение КТ ОГК с контрастированием, для уточнения наличия образования в лёгком, так как рентген не совсем информативен для оценки вторичных образований. Так же рекомендуется проведение КТ ОБП и ЗП с контрастированием.
Учитывая объем опухоли Т3 в такой ситуации рекомендуется проведение адьювантной лучевой терапии после оперативного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад16 ответов
- Вчера в 15:218 ответов