Лечение сильного кашля, ларинготрахеит

Петр Ляшенко11 Мая

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации модно предложить течение вирусной инфекции.В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении рекомендуют слать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение, для этого рекомендуют очно обратиться к терапевту.

Юлия Перфилова11 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить синдром постназального затека . При этом слизь из носа , придаточных пазух стекает по задней стенке глотки вниз. Она раздражает рецепторы гортани , трахеи , возникает обычно сухой навязчивый кашель

Также причиной может быть ларинготрахеит . При этом вирус вызывает отек слизистой гортани. Связки отекают , появляется осиплость. Ушная заложенность возникает потому , что слуховая труба соединяет ухо с носоглоткой, и отек слизистой перекрывает ее вентиляцию

Многие вирусные инфекции верхних дыхательных путей протекают без температуры . А то , что кашель всегда долгий , это может быть связано с индивидуальной реакцией слизистой дыхательных путей

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Для гортани , трахеи важен голосовой покой , по возможности говорить тихо и мало

АЦЦ 600 мг 1 раз в день , при наличии густой трудноотделяемой мокроты

Пульмикорт - это ингаляционный кортикостероид. Его системная биодоступность при ингаляции низкая , это меньше , чем при прием таблеток Преднизолона. Ингаляционные ГКС не входят в список противопоказанных препаратов при раке молочной железы в ремиссии. Но при опаске возможно использование обычного физраствора - 2-3 ингаляции по 5-7 минут в день

Афсана Алиева11 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная ситуация действительно очень похожа на постназальный затек в сочетании с ларинготрахеитом.
В инструкциях к ингаляторам часто пишут про ЗНО как противопоказание, так как теоретически усиление местного кровотока или ингаляция определенных веществ может быть нежелательна.
Но в современной онкологической практике короткие курсы ингаляций по жизненным показаниям например, чтобы снять изнуряющий лающий кашель обычно допускаются, если лечащий онколог не давал строгих запретов.Пульмикорт действует местно, снимает отек и воспаление именно в гортани и трахее.
При лающем кашле и осиплости голоса он самый эффективный способ быстро облегчить состояние.
Если кашель вызван слизью, стекающей по задней стенке, лечить только горло бесполезно.
В таких случаях могут рекомендовать :
Использование изотонических растворов (Аквалор, Долфин) 3–4 раза в день.
Назонекс или Дезринит в течение 14 дней.
Прием Эриуса 1 т в сутки в течение 5 дней.
Если решите использовать Пульмикорт обсудив с врачом важно делать их не позже 18:00, а после ингаляции обязательно прополоскать рот и горло водой, чтобы не было кандидоза.
Обильное теплое
У людей с чувствительными бронхами после инфекции часто остается гиперреактивность.
Учитывая , что в анамнезе РМЖ, затяжной кашель особенно если он не пройдет за 2–3 недели это повод не просто сдать кровь, а сделать КТ органов грудной клетки, чтобы убедиться, что легкие чистые. Флюорографии в этом случае недостаточно.
Иногда ночной кашель и осиплость голоса связаны не с носом, а с забросом кислоты из желудка в гортань (ГЕРБ).

Нет заболеваний желудка?

Зарина Кярова13 Мая

3.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях лучше все таки оценить кровь,для этого сдать общий анализ крови ,СРБ ,для решения вопроса о целесообразности назначения антибактериальной терапии. Сейчас рекомендуется частое промывание носа солевыми растворами,например аквамарис, также можно добавить к приему препарат Синупрет по 1 т 4 раза в день в течение 5 дней

Анна Филинская13 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Небулайзеры используются для увлажнения дыхательных путей и доставки лекарственных препаратов непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть полезны при ларинготрахеите.

Пульмикорт - глюкокортикостероид, который применяется для уменьшения воспаления и отёка в дыхательных путях. Используют вместе с физ. раствором .

В инструкции к препарату нет прямого указания на противопоказание при злокачественных новообразованиях.