Что вас беспокоит?
Воспаление пазух носа, жжение глаз, выделения желто- кровавые.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Уже больше года мучаюсь от частых восполений верхнечелюстных пазух носа. После физической нагрузки, или небольшого пребывания на улице. Последний месяц не проходит насморк, заложенность,ночью образуется полная заложенность, выделения желто- каричневые с кровью, частые кровотечения, бросает в жар, слабость, болят пазухи, давящая боль,жжение в глазах, и покраснение особенно после ночи, отёк под глазами. Сдавал месяц назад посев на флору и АЧ, выявили золотистый стафилокок 10^5 кое /тамп. Файл сброшу. Пролечился отофагом(гель) 10 дней по два раза в день. Помогло немного, но сейчас снова стало хуже. Месяца 2,5 назад делал мрт пазух носа, две кисты и утолщение стенки, результат скину. Подскажите пожалуйста как лечиться, если антибиотики то желательно в уколах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В такой ситуации, рекомендую следующее:
НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа и рентген пазух носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Прикрепил анализ на посев из носа. Мрт прикрепил, сейчас кт ещё прикрепляю.
По исследованиям - состояние связано со сниженной вентиляцией полости носа и пазух ввиду искривления перегородки носа, если не помогает Назонекс/Дезринит, то стоит проконсультироваться с врачом очно для решения вопроса о хирургическом лечении.
В мазке - условно-патогенная микрофлора и в таком титре никак не вредит организму.
Елизавета Сергеевна, консультировался с двумя оперирующими лор врачами, сказали что искривление не сильное, править не нужно, киты удалять тоже не надо. Я все понимаю, но пазухи то болят, и рицидивы постоянные, это очень утомляет.
Тогда нужно смотреть само кт, на описании далеко не все.
Если пазухи болят - кисты подлежат удалению.
+ нужно исключить причастность Зубов к Вашим болям
Елизавета Сергеевна, с зубами все хорошо, проверял несколько раз.
Тогда остается исключить неврологию и решать вопрос о хирургическом удалении кисты
Поскольку кисты верхнечелюстных пазух подлежат удалению при наличии жалоб
Елизавета Сергеевна, оперирующий лор врач сказал, что не надо удалять. Я так же говорил ему что у меня как раз боль больше именно там где эти две кисты находятся, он отвечает что они не могут так болеть, и давать такие симптомы.
Сходите за вторым мнением к другому врачу со снимком
По клиническим рекомендациям минздрава кисты подлежат удалению при отсутствии других причин боли в этой области…
А по результатом кт можно увидеть от зуба это или нет?По результатам панорамного снимка, зубы нормальные были, Семёрку верхнюю удаляли 1,5 месяца назад, хотя внешне был здоровый, врачь предположила что у корня воспаление, но симптомы так и не прошли,
Да, одонтогенную (зубную) природу процесса на кт увидеть можно.
Елизавета Сергеевна, показывал лор врачу кт, он посмотрел в программе специальной(с его слов), сказал что не может посмотреть от зуба это или нет, вот такие врачи у нас, причём платные. Может есть возможность мне Вам скинуть с диска.
На кт пазух это точно видно
С телефона я не открою никак, это программа нужна
Посмотреть с компьютера смогу в чт
А ещё Вы пишете про кровавые выделения
Это говорит о сухости в носу.
Елизавета Сергеевна, Как Вам можно скинуть информацию кт?
Принятый ответ
На Яндекс.диске можно прислать
Здравствуйте
МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани
Вам нужно выполнить КТ пазух носа, сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте. Кт приложил, ему уже 3 месяца где то, но думаю не чего сильно не поменялось, почти все так же боли в пазухах такие же. Золотистый стафилокок в таком объёме не может такого вызывать?
По КТ нет признаков острого воспаления
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, и эти анализы сдавал, кровь в норме, реактивный белок в норме, показывает что воспаления нет.
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная в Флора, он в норме живет в носу и зеве и у вас он в допустимом титре
Пересдайте мазок повторно, отменив за сутки все лекарства в нос
Маргарита Александровна, спасибо.
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Золотистый стафилококк может являться причиной стафилококкового ринита, проявляющегося подобными симптомами
В нос используйте спрей Олифрин для до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 7-10 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала и хорошо отходила.
По КТ у вас нет признаков жидкости и кист в пазухах
Анна Юрьевна, здравствуйте. Можно без антибиотиков внутрь обойтись? На мрт есть две кисты, его я делал месяца
1,5 назад
МРТ не является достоверной оценкой пазух носа, доверяем только КТ
Можно начать с местной антибактериальной мази в нос, указанной мною выше, она очень чувствительна к золотистому стафилококку
Спасибо.
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, подскажите ещё, по моей пробе на посев чувствительности к антибиотикам, можно быть уверенным, что мазь супироцин поможет?
Принятый ответ
Мазь супироцин сама по себе высокочувствительна к золотистому стафилококку. Поэтому следует начать лечение с нее местно
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20221 ответ
- 4 Марта 202214 ответов