Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать препараты
Посетила платного врач-эндокринолога по направлению врача-терапевта в связи с тем, что попадала в стационар после повышения давления, не могли найти причины. После приёма эндокринолог назначил Тироксин, но у врача не было данных по размерам щитовидной железы, мне не выдали результаты. Я принимала препарат на протяжении 17 дней, затем попала на запись к эндокринологу в районную поликлинику, там эндокринолог отменил данный препарат и сказал, что всё в норме, но дала рекомендации: посетить онколога и невролога. Хотела бы узнать, нужно ли принимать Тироксин? И хотелось бы услышать ещё одно мнение на счёт результатов анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования от марта месяца ТТГ и свТ4 находятся в пределах нормы ,снижение Т3 незначительное и скорее носит транзиторный характер или ошибка лаборатории . При таких показателях ТТГ,свТ4 заместительная гормональная терапия не назначается.
Повышенный уровень ат к ТПО характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе,у одной части пациентов это может приводить к гипотиреозу ,у других функция железЫ не нарушается. На ваше самочувствие данные ат к ТПО никак не влияют.
Имеются какие- либо жалобы на данный момент ?
Здравствуйте! Только слабость, но это, наверное, от давления.
Слабость может быть не только из-за давления ,рекомендую так же проверить уровень витамина Д и ферретина в крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Функцию щитовидной железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует. А значит показаний к эутироксу/тироксину нет. Он действительно не нужен
Т3 является внутриклеточным показателем и в крови он очень нестабилен. При нормальных ТТГ и Т4 св отклонения показателя Т3 св ни о чем не говорят
Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Диагноз АИТ ставят в случае, если есть все 3 признака (признаки АИТ по узи, повышение антител и повышение ТТГ). Так как ТТГ в норме, то данный диагноз носит лишь вероятный характер
По узи объем железы на верхней границе нормы. Это не страшно. В правой доле описана маленькая кисточка. Это доброкачественное образование. С ним ничего делать не нужно. Только наблюдать. Значимых изменений по узи нет
Основная причина образования кист - йододефицит. Достаточно лишь обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты с высоким содержанием йода
Контроля узи 1 раз в год будет достаточно
Селен не снижает антитела и не меняет структуру железы. Показаний к нему нет. Но в качестве профилактики дефицита можно принимать 2 раза в год
Здравствуйте! Спасибо вам большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Т3 свободный это достаточно неинформативный показатель, в диагностике его не рекомендуют использовать. В данном случае гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, щитовидная железа функционирует без отклонения.
Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По анализу щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не несёт, требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то беспокоит?
Здравствуйте! Только слабость, но это, наверное, от давления и небольшая одышка при нагрузке.
За год 10 кг сбавила, но это на фоне повышения давления, было чувство тошноты и не могла есть толком, в стационаре с января по март лежала три раза.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9.
Спасибо большое
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Показаний к приему тироксина нет.
Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем на верхней границе нормы, есть небольшое образование, ничего критичного.
Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ.
С целью профилактики образования узлов нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ, свТ4 от 26.03.2026 в норме
ТТГ от 2.04.2026 в норме
8.04.2026 предложен тироксин в дозе 50 мкг.
Данный препарат вам не нужен.
Повышенные антитела к ТПО - это риск того, что данный препарат когда-нибудь может потребоваться.
Необходим контроль ТТГ минимум 1 раз в год
Щитовидная железа немного увеличена в объеме.
Солите пищу йодированной солью - это все что необходимо для щитовидной железы в данный момент
Здравствуйте! Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20202 ответа
- 19 Августа 20214 ответа
- 31 Августа 202232 ответа