Что вас беспокоит?
Мне кажется у собаки ши-тцу осталось что-то в носовом проходе
9.05.26 были первый раз с собакой (ши-тцу, 11 месяцев) на даче, она была активной, рыла ямы и бегала. Поскольку она была грязной, дома я решила её отмыть, но похоже неосторожно попала водой на нос, и почти сразу она начала задыхаться и хрипеть, делать тяжелые вдохи. Мы сразу же отвезли в клинику, где её взяли в стационар и положили под кислород и давали фуросемид. За ночь удалось убрать хрипы и нормализовать дыхание. Мне её отдали домой на утро 10.05 с окончательным диагнозом отек легких и назначили ингаляции новатроном+натрия хлорид 2 раза в день. А также сделать ОАК, КТ, БАЛ, эхо сердца и рентген в динамике и при ухудшении состояния сразу, либо при отсутствии пол. Динамики обратиться в клинику. Но я решила еще обратится в другую клинику, где после осмотра поставили аспирационную пневмонию, кардиомипатию. Из лечения сделали оксигенотерапию, дали еще раз фуросемид, по ингаляциям сказали обсудить с кардиологом и в это же день меня направили в третью клинику к кардиологу. Там ей поставили датчики, сделали узи сердца и легких. Из диагноза оставили аспирационную пневмонию, по лечению сказали делать купаж легких, давать гапетин 80 мг 1 раз утром и один раз вечером, оксигенотерапию 2-3 дня, антибиотик после ОАК, ингаляции только натрием хлорид 3-4 раза в день по 5-10 мл по 20-30 минут и добавить флуимуцил (если появляется мокрота). Вечером она была все также вялой и сонной, а также один раз был приступ хрипоты, кашля также она сильно чихала один раз, что у неё вышла какая то слизь. Утром 11.05.26 по результатам ОАК, БХАК выявлено снижение тромбоцитов и увеличение лимфоцитов, критичное увеличение алт и увеличение аст. Также проведена оксигенотерапия, и сделан рентген по которому критичного ничего не нашли. По лечению было скоррректировано: оксигенотерапия 3 раза, синуксол, энтерол и гепатолюкс. По ингаляции сказано было сократить до 1 раза в день. И у меня вопрос правильно ли я все делаю? Меня смущают вот эти приступы кашле/хрипы, если в легких все нормально, и почему никто не смотрел верхние дыхательные пути? Может ли там быть земля, который вместе с водой мешает чистому дыханию через нос?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте. Что значит "оксигенотерапия 3 раза"? 3 дня подряд? по сколько часов? Если поставлен диагноз "кардиомиопатия", должны были ЭХО сердца делать. Протокол можете приложить? К сожалению, понять, если в носу инородные тела, можно только при помощи риноскопии-эндоскопического исследования, которое проводится под анестезией, видимо, ввиду состояния собаки и возможности дыхания открытым ртом, такое исследование не представоялось врачам рациональным на данный момент.
Дарья Владимировна, да три дня подряд. Собаке делали вчера вроде узи сердца. Я приложила выписку из клиники ваш доктор. У меня еще есть узи от марта, по словам вчерашнего узи изменений нет.
Дарья Владимировна, оксигенотерапия проводилась в течении 1 часа
Судя по протоколу УЗИ сердца, кардиомиопатии не обнаружено, картина больше характерна для проблем с легкими. Есть ли улучшения по кашлю и дыханию после часа оксигенотерапии?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аспирационная пневмония обычно происходит при вдыхании в лёгкие жидкости или еды. Возможно при купания собачка действительно вдохнула жидкость.
По вчерашнему анализу тромбоциты у вас в норме, там нет ничего критичного. Лимфоциты немного повышенны, но можно сказать находятся на верхней границе нормы, просто ответ иммунный организма.
Что касается АСТ и АЛТ эти показатели действительно могут говорить о проблемах с печенью, но так же о повреждениях мышечной ткани, могут данные показатели рости и пр сердечной недостаточности и как ответ на применение препаратов. Для комплексного обследования и проверки печени необходимо сделать УЗИ брюшной полости и можно сдать биохимический печеночный профиль крови.
Последние назначения наиболее подходящие для лечения пневмонии.
По поводу инородного тела в носике, там скорее могла застрять травинка или какой то мелкий мусор, нежели земля. Для диагностики обычно используют либо риноскопию, либо КТ. Обычно если есть в носовых ходах инородный предмет это сопровождается чиханием и истечениями из носика.
БАЛ в итоге проводили или нет?
Анастасия Сергеевна, нет БАЛ не делала еще. А можно ли БАЛ совместить с риноскопией? Я так понимаю все делается под анестезией? Узи брюшной полости сказали сделать через 10 дней после начала приема препарата гепаталюкс
Анастасия Сергеевна, но вот чихание у неё было один раз. Но я слышу что вздохи и выдохи у неё не чистые. Мне сказали, что это возможно от того, что попала вода и что там все воспалено и вроде как ингаляции натрием хлорида должны помочь, но другой врач сказал, что он может спровоцировать отток из носа и сказал сократить до 1 раза в день ингаляцию. Как лучше сделать, чтобы не навредить?
Совмещать можно. Бронхоальвеолярный лаваж проводится с интубацией трахеи. В лёгкие и бронхи вводится небольшое количество стерильного физ раствора, и через несколько секунд все высасывается аспиратором в специальную пробирку, которую собственно и отправляют на анализ.
Далее к интубационной трубке подсоединяют аппарат ИВЛ и дают надышаться воздухом с повышенным содержанием кислорода, так же во время риноскопии идет поддержка аппаратом. То есть для дыхания носовые ходы не используются, дыхание идет сразу через трубку (что гарантирует дыхательную поддержку и защищает нижние дыхательные пути от попадания в них жидкости при исследовании носа.
Я бы прислушалась ко второму врачу, касательно ингаляции. Физраствор по факту это просто солёная вода, и она скорее просто помогает увлажнять слизистую, но не способствует как таковому снятию отёка
Анастасия Сергеевна, а отек чем будет сниматься? антибиотиком? Антибиотик пол таблетки она не стала есть, мне пришлось разводить его и водой и отпоить из шприца. Но и здесь я тоже боюсь, что вдруг вода опять случайно пойдет в легкие.
Антибиотик назначен при пневмонии.
Часто при отеках назначают ингаляции пульмикорта, но его нельзя если есть бактериальная инфекция, а для выявления этого нужен БАЛ.
По поводу дачи препарата можно попробовать подложить с чем то вкусным, например влажным кормом. Или воспользоваться таблеткодавателем, очень удобная штука, позволяющая аккуратно задать таблетки на корень языка. Продаются в ветклиниках и на маркетплейсах
Анастасия Сергеевна, то есть БАЛ все равно необходимо сделать и если меня беспокоит её дыхание в носике, то и риноскопию? А если у неё после снятия критичной ситуации в первую ночь, все равно на протяжении двух дней наблюдались приступы хрипа/кашля, БАЛ тоже сможет помочь выявит причину? Ведь легкие сейчас у неё чистые, ничего критичного не видят на снимках.
Если сейчас нет ухудшения, то в целом пока можно повременить с процедурой, возможно кашель это остаточное в бронхах воспаление, может быть имеет смысл добавить муколитические средства. И подождать, когда спадет отёк.
Анастасия Сергеевна, я не знаю что делать и куда бежать, сейчас гуляла с ней не долго 10 минут от силы, так как кардиолог сказал, что нужны прогулки, но я заметила что у собачули начинается задыхаться и хрипы именно когда сильно внюхивается, потом проходит. На улице же много всяких ароматов других собак. С чем все таки это связано, с легкими, с бронхами или носовым проходом?
Анастасия Сергеевна, я не знаю куда бежать и что делать. Сейчас гуляла с ней, так как кардиолог сказала, что нужны не активные прогулки. И моя собака вроде бы шла спокойно, но потом начала внюхиваться в ароматы других собак и у неё опять начались приступы то ли кашля, то ли хрип, то ли задыхаться. Все таки с чем это может быть связано?
А тяжело дышит после нагрузки? Или именно после интенсивного вдыхания? Дома когда ходит с дыханием все нормально? Ранее у собаки аллергий не было?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20181 ответ
- 1 Августа 20192 ответа
- 28 Августа 20194 ответа
- 18 Сентября 20191 ответ