Что вас беспокоит?
Гематома , упал с мотоцикла
Упал с мотоцикла ударил голову , удар был достаточно сильный , но был на траве , сделал МРТ снимок выявлена гемотома , из симптомов только головная боль в месте удара именно когда трясу головой , в покое лёгкая боль. Заключение прикладываю , к врачу пока не могу попасть поэтому решил тут узнать
Здравствуйте
По МРТ выявлена тонкая подострая субдуральная гематома справа лобно-височно-затылочной области толщиной до 3 мм, без сдавления мозга и без смещения срединных структур. Объемных образований, признаков инсульта и субарахноидального кровоизлияния не обнаружено. Также отмечаются единичные мелкие очаги сосудистого характера и расширение периваскулярных пространств, что обычно носит хронический, неопасный характер.
Сосуды головного мозга проходимы, значимых стенозов и мальформаций не выявлено, кровоток сохранён, есть лишь небольшая анатомическая асимметрия позвоночных артерий.
По состоянию после травмы это соответствует небольшому травматическому субдуральному кровоизлиянию без признаков опасного давления на мозг. Ваши жалобы на боль в месте удара, усиливающуюся при движении головы, типичны для такого состояния и посттравматической головной боли.
В целом ситуация сейчас стабильная, без показаний к экстренной операции, но требует наблюдения, покоя и контроля, так как в первые дни гематома теоретически может изменяться. Срочно обращаться за помощью нужно при усилении головной боли, появлении тошноты, рвоты, слабости, нарушении речи, сонливости или других неврологических симптомов. Обычно подобные небольшие гематомы постепенно рассасываются в течение нескольких недель при благоприятном течении.
Что мне сейчас следует делать ? Обязательно постельный режим ?
Какие то препараты стоит принимать ?
И можно ле летать в самолёте , на 20 число у меня запланирована поездка
Сейчас основная тактика наблюдение и щадящий режим, а не строгая госпитализация.
Постельный режим не обязателен, но нужен максимально щадящий режим 5–7 дней, больше покоя, без физической нагрузки, наклонов, резких движений, спорта, езды на мотоцикле, велосипеде.
Избегать алкоголя, перегрева, недосыпа. Специального рассасывающего лечения гематомы обычно нет.
При боли обычно рекомендуют парацетамол. Нежелательно без врача аспирин, ибупрофен и другие НПВС в первые дни. Нужно следить за состоянием. Желательно сделать повторное КТ или МРТ через 7–14 дней , чтобы убедиться, что гематома не увеличивается.
В первые 2–3 недели есть риск изменения объёма гематомы, а перепады давления и невозможность быстрого доступа к помощи в полёте делают это небезопасным.
В вашей ситуации безопаснее
отложить перелёт минимум до контрольного КТ, МРТ с подтверждением, что гематома уменьшается или исчезла.
Если поездка 20 числа попадает в этот ранний период после травмы обычно рекомендуют по возможности перенести её.
Я лег в больницу , мне капали цетофлавин , но ко мне врач ещё не подходил , я терапевту сказал что принимаю эсцитолопрам 10 мг и триттико 50 мг с января месяца по поводу тревожного расстройства ,она сказала сказать это неврологу , но невролог ещё не приходил , и я не знаю принимать мне их дальше или временно надо отменить
Принятый ответ
Самостоятельно не отменяйте ни эсциталопрам, ни триттико.
Эти препараты не усиливают субдуральную гематому
не влияют критично на её течение.
Резкая отмена может дать усиление тревоги, бессонницу, ухудшение самочувствия В стационаре обычно их продолжают в прежней дозе,
либо корректируют уже после осмотра невролога, психиатра. Сейчас правильнее принять их как обычно и обязательно повторно сказать врачу, что вы их принимаете. Исключение только если лечащий врач в стационаре лично отменит.
Врач пришла , сказала , принимать дальше , спасибо вам большое за быстрые ответы
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется подострая субдуральная гематома толщиной 3 мм в правой лобно-височно-затылочной области, без признаков сдавления мозговых структур.
Так же выявляются единичные очаги глиоза ( могут фит врожденными или сосудистого происхождения), лечения не требуют.
Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга не расширены, Ликвородинамика не нарушена.
Некоторое расширение конвекситальных субарахноидальный пространств -возрастная норма.
Так же описываются нормальные структуры мозга и сосуды мозга . Нарушений кровотока нет.
Данных за опухоли мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Учитывая наличие плоской гематомы, подострый период, отсутствие обьемного воздействия гематомы на мозг , отсутствие выраженной неврологической симптоматики в настоящее время целесообразно динамическое наблюдение, показаний к хирургическому лечению не выявляется.
Целесообразно снизить физ активность на 10-14 дней, очная консультация невролога/нейрохирурга. При ухудшении состояния ( головная боль, рвота, снижение уровня сознания )обратиться в нейрохирургический стационар для очного осмотра и проведения КТ мозга.
А можно ли летать в самолёте ? 20 числа у меня запланирован перелет
Абсолютных противопоказаний к полетам нет. Многое зависит от Вашего состояния. Вам можно рекомендовать перед полетом очно проконсультироваться с неврологом или нейрохирургом ( учитывая, что перелет только 20 ). Скорее всего противопоказаний не будет
Здравствуйте. На МРТ тонкая субдуральная гематома 3 мм в правой лобно-височно-затылочной области, без сдавления мозга. Головная боль при тряске головой типичный признак для такого состояния; в покое боль слабая, но это не отменяет наличия кровоизлияния. С точки зрения доказательной медицины, небольшая подострая субдуральная гематома у молодого человека в большинстве случаев рассасывается самостоятельно без хирургии, однако риск отсроченного ухудшения сохраняется. Ваше текущее состояние не повод для паники, но и не повод для самоуспокоения.
Поэтому единственно грамотное действие идти к нейрохирургу, как прямо сказано в заключении, а не ждать, пока что-либо изменится. Если появятся рвота, нарастающая боль, сонливость, спутанность сознания или слабость в конечностях немедленно в скорую. Если нет, всё равно запишитесь к врачу при первой возможности. Возраст 29 не даёт иммунитета к осложнениям гематомы, даже если упали на траву.
Здравствуйте. По описанию МРТ определяется подострая субдуральная гематома правой лобно-височно-затылочной области без признаков смещения срединных структур и сдавления головного мозга, что соответствует малому объему повреждения. При стабильном состоянии, отсутствии нарастающей головной боли, рвоты, сонливости, слабости в конечностях, судорог и нарушения сознания подобные гематомы чаще лечатся консервативно под наблюдением нейрохирурга в условиях стационара: покой, исключение физических нагрузок, алкоголя, мотоцикла/спорта и динамическое наблюдение с контрольным МРТ или КТ в сроки, рекомендованные нейрохирургом. При усилении головной боли, появлении тошноты, рвоты, заторможенности, асимметрии лица, слабости, нарушении речи или повторной травме необходимо срочно обращаться в стационар, так как даже небольшая субдуральная гематома может увеличиваться в первые дни после травмы.
Удар был в четверг а боль появилась только в воскресенье и МРТ сделал в воскресенье, а в субботу выпил шампанское
Необходимо обратиться к нейрохирургу или травматологу
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга выявлено малое подострое субдуральное кровоизлияние в правом полушарии головного мозга, которое не требует оперативного лечения и обычно лечится консервативно.
В данном случае рекомендуется повторить обследование через 10-14 дней в виде КТ головного мозга.
В ближайшее время рекомендуется обратиться на очный прием к нейрохирургу или хотя бы к неврологу.
Рекомендуется эти дни придерживаться охранительного режима (избегать физического и психоэмоционального перенапряжения, вредных привычек, тепловых процедур, экстремальных видов спорта и отдыха), а также, особенно важно, избегать повторных травм головы.
При отрицательной динамике (угнетение сознания (вялость, сонливость), усиление головной боли, тошнота, рвота, слабость в конечностях, речевые нарушения) рекомендуется вызывать 03 или сразу обратиться в приемный покой больницы.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20207 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 12 Декабря 20201 ответ
- 10 Февраля 20215 ответов