Что вас беспокоит?
Налет на миндалинах, тонзиллит
Добрый день. Сегодня третьи сутки заболевания. Началось с умеренной боли в горле и лёгкого белого налета на миндалинах. Затем поднялась температура до 38.5 , появился озноб и сильная ломота в теле, которая убиралась только Нурофено м.Лихорадка держалась 2-суток. Был сделан стрептатест, который показал положительный результат. На данный момент вторые сутки принимаю Амоксиклав 875мг 2р в день. Налет уплотнился, практически не снимается с миндалин. Полоскание Фурацилином, Хлорофилиптом не приносят облегчения. Сильные боли при глотании. На третьи сутки воспалился подчелюстной лимфоузел, сильно увеличился. Беспокоит, что на антибиотиках не уходит налет. То, что удается снять выглядит как пленка. Может ли это быть дифтерия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, не похоже на дифтерию. При данной болезни налеты распространяются за пределы миндалин. Лимфоузлы могут увеличиваться и быть болезненны. Антибиотик начнет действовать через 72 часа обычно.
И положительный стрептатест тест показывают, что в подобных ситуациях врач назначает принимать антибиотикотерапию.
Например: Амоксициллина клавуланат
875/125мг по 1 таб 2р/день, не менее 10 дней. Это очень важно. С болью в горле помогут справиться местные обезболивающие спреи( ангидак, тантум
Верде) по 2 впрыскивания после полоскания р-ом фурациллином 0,02% 4 р/день и р-ом
ОКИ (жидкий кетопрофен) 3 раза в день, 5 дней. Противовоспалитегые препараты при повышении температуры выше
38C( ибупрофен 400 по 1 таблетке 2 раза в день) до 5 дней. Так же могут назначить анализы общий анализ крови, срб. Не снимайте налеты, не травмируйте миндалины. А хорошо полощите горло в общей сложности 6-8 раз в день.
Евгения Александровна, прикрепила общий анализ крови с СОЭ, лейкоформулой и СРБ. Прокомментируйте пожалуйста. Анализ сдан на 2 день приема антибиотика
Здравствуйте. Извините, что долго не отвечала. По показателям крови сильно превышены соэ и с-реактивный белок, лейкоцитоз. Немного повышены моноциты. Не наблюдаетесь у инфекциониста?Обычно такие показатели крови при бактериальной инфекции. Как сейчас самочувствие, антибиотикотерапия помогает? Налетов меньше стало?
Евгения Александровна, да терапия помогает. Состояние улучшилось, температура спала, налеты значительно уменьшились и глотать практически не больно.
Отлично. Главное выполнять антибиотик до 10 дней, даже если все кажется хорошо.
Показатели перевышенные по крови будут постепенно снижать, даже после курса препаратов.
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации
стрептатест указывает на бактериальную инфекцию.
При дифтерии попытка снять налет вызывает кровоточивость.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и мазок на дифтерийную палочку (BL).Самостоятельно налеты не счищать,чтобы не травмировать ткани.
Антибиотику часто требуется до 72 часов для видимого эффекта.
Рекомендуется полоскать горло раствором кетопрофен лор 2 раз в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Положительный результат стрептатеста говорит о течении стрептококковой ангины. Эффект от антибиотика в таких случаях оценивают спустя 72 часа от начала приема и он не заключается в уменьшении налета. Подобный налет не похож на дифтерию, примерно к 3-5 дню такой налет нарастает, а далее постепенно уходит, миндалины таким образом самоочищаются
Фурацилин и Хлорофиллипт не являются противовоспалительными препаратами, поэтому и не снимают боль, с этой целью используют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день и орошение горла Тантум Верде или ангидак
Налеты нельзя снимать, так как вторично они еще больше будут появляться
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая данные симптомы и положительный стрептатест это бактериальная инфекция, данных за дифтерию нет, но ее можно исключить сдав мазок на дифтерийную палочку.
При положительном результате Стрептатеста рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 875мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, эффект оценивается в течение 72 часов от момента приема.
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая представленную информацию , положительный стрептатест и результаты общего анализа крови можно предположить острый тонзиллит - воспаление миндалин, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БСГА).
В таких случаях оцениваем динамику через 72 ч . Признаков за дифтерию нет .
В таких случаях рекомендуем продолжить антибактериальную терапию до 10 дней
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад20 ответов