Что вас беспокоит?
Фемофлор 16, 1 триместр беременности
Беременность 11 недель . С 5 по 8 неделю мазало «коричневым», небольшая отслойка . После того , как прошли коричневые выделения , начались желтые выделения, не обильные , раза 2-3 в день немного на бумаге , на трусах всегда чисто . Зуда, жжения нет. Мазок на флору и бак посев - чистые . По Фемофлору пограничные показатели , нужно ли в таком случае проводить санацию ? Боюсь, что наоборот все лактобактерии уйдут , так как последний раз лечилась в 23 году антибиотиками и внутрь и интрвагинально , и все равно все мазки были плохие . Все восстановилось только когда я забила на лечение совсем , перестала ходить к гинекологу и придя через полгода - все мазки идеальные до настоящего времени. Но вот Фемофлор мне не дает покоя , особенно начитавшись , что баквагиноз может привести к выкидышу . Предыдущая беременность закончилась ПРПО на 14 недели (с самого начала беременности не могла вылечить бессимптомную молочницу).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Если по Фемофлор выявлена условно-патогенная флора, которая в норме может присутствовать во влагалище,то необходимость лечения будет зависеть от жалоб женщины. По возможности,прикрепите,пожалуйста,результаты обследования. Выделения могут менять цвет, обильность, консистенцию при беременности, так как происходит изменение гормонального фона. Если они не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом, то лечения не требуется.Бессимптомный кандидоз лечению, обычно, не подлежит. Кандида это представитель флоры влагалищаи лечение ее необходимо только в случае жалоб на зуд, жжение, выделения. Обнаружение её мазке при отсутствии симптомов не приравнивается к лечению.
Анализы и фото выделений прогрузились, посмотрите , пожалуйста )
Меня смущает то , что по Фемофлор пограничные показатели .
10 в 4.6, они же могут и дальше вырасти.
Евгения, нас не интересует титр, а именно жалобы. Титры могут быть низкие, а присутсвовать жалобы у женщины, и ей будет рекомендовано лесение. И наоборот, при высоких титрах абсолютно нет никаких жалоб, и соответственно лечения не требуется, так как это не инфекции, которые имеют половой путь передачи.
По фото представлены слизистые выделения, которые могут быть на ранних сроках беременности. По мазку на микрофлору влагалища не выявлено отклонений. Эпителий и лейкоциты в норме определяются в мазке, инфекций, таких как трихомонада, гонококк не выявлено. В бак посеве так же не обнаружено отклонений. В Фемофлор выявлена условно-патогенная флора, в норме находящаяся во влагалище, лактобактерий достаточно.
В таком случае рекомендуется наблюдать за характером выделений. Если всё таки они будут доставлять дискомфорт,то может быть эффективен Флуомизин по 1 таблетке на ночь вагинально в течение 6 дней.Препарат разрешён и безопасен к использованию на любом сроке беременности и действует только на патогенные микроорганизмы, не затрагивая полезные лактобактерии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности количество влагалищных выявлений может увеличиваться, они могут менять свой цвет и консистенцию, если при этом нет других жалоб например на зуд жжение или неприятный запах, то никакого лечения не требуется
Анализы и фото выделений прогрузились, посмотрите , пожалуйста )
Меня смущает то , что по Фемофлор пограничные показатели .
10 в 4.6, они же могут и дальше вырасти.
Такой результат анализа принято считать хорошим, при отсутствии жалоб лечения не требуется
А разве желтые выделения не относятся к жалобам ?
Нет, во время беременности выделения могут менять свой цвет и консистенцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время беременности объём выделений может возрастать, а их цвет и консистенция изменяться.
По результатам фемофлор выявлена условно-патогенная флора.
Помимо лактобактерий, в нормальной флоре влагалища проживает много микроорганизмов и при отсутствии жалоб на зуд, жжение и неприятный запах, данное состояние обычно не требует лечения.
Меня смущает то , что по Фемофлор пограничные показатели .
10 в 4.6, они же могут и дальше вырасти.
А на сколько я знаю , 10 в 5 уже лечат (тем более при беременности ).
Обычно не рекомендуют ориентироваться на титры и лечить анализы без клиники.
А разве желтые выделения не относятся к потологическим ?
На фото выделения, которые могут быть в норме во время беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! По результатам фемофлор показатели не пограничные, количество лактобактерий превышает количество условно патогенной микрофлоры, слизистая влагалища не стерильна, может быть до 300 Микроорганизмов, важно что лактобактерий больше. Обычно в такой ситуации лечение не рекомендуют, соблюдать принципы гигиены, чтобы не было причин для нарушения микрофлоры. Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой внутри, во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты можно стакан свежего кефира на ночь. Если очень тревожно, учитывая что лактобактерий чуть ниже, чем норма, норма от 10 в 6 степени, в такой ситуации могут рекомендовать свечи лактодепантол 10 дней по 1 во влагалище на ночь, чтобы создать условия для роста своих лактобактерий. А так Вы все верно заметили, микрофлора восстанавливает себя сама, и без жалоб лечение не рекомендуют, желтоватые выделения могут быть в норме при беременности.
Бак вагиноза нет, опасности для развития беременности нет, не волнуйтесь! Лёгкой беременности!
Подскажите , пожалуйста , при длительных кровянистых выделениях показаны антибиотики для профилактики ?
Мне не назначал никто .
Но читаю форумы по беременности и врачей и некоторые пишут , что в таком случае , для профилактики восходящей инфекции , так как мазание более 1-2 недель , для дальнейшего возникновения ицн и тд , нужны антибиотики .
Нет, в такой ситуации прием антибиотиков не рекомендуют. Антибиотик внутрь при беременности рекомендуют если есть инфекции передающиеся половым путем, хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, и при выявлении бактерии в посеве мочи в титре более 10 в 5 степени при двукратном подтверждении. Антибиотик при Кровянистых выделениях, то есть при угрозе прерывания беременности, не рекомендуют.
Вы правы, что бактериальный вагиноз фактор риска истмикоцервикальной недостаточности, но бактериального вагиноза по результатам нет, соответственно, показаний для лечения нет.
Спасибо за ответы)
Я правильно понимаю , что баквагиноз ставится в том случае , когда плохая флора больше , чем лактобацил , а не в том случае , если , например , стрептококк 10 в 5.3, но лактобацил при этом 10 в 6?
Да, все верно, если, условно, лактобактерий 5,3, а стрептококк 10 в 6 в такой ситуации говорят о бактериальном вагинозе и лечение при беременности рекомендуют в том числе без жалоб. Если лактобактерий больше чем условно патогенной микрофлоры, не зависимо от количества условно патогенной микрофлоры, бактериальный вагиноз не диагностируют, и лечение не рекомендуют
Принятый ответ
Евгения, добрый день.
Если прошлая беременность закончилась неудачно, а при текущей была угроза, то приветствуется терапия препаратом Макмирор комплекс на 8 дней. Негативно на полезную флору он не влияет
Здравствуйте , а вы просмотрели мои анализы , как вы считаете , по пограничному фемофлору нужно ли лечение ?
Настораживает то , что 4 в 4.6 , при 4 в 5 же требуется лечение ?
И вообще цвет самих выделений вызываются настороженность ?
Конечно, по результатам анализов и даны рекомендации.
Да, при количестве от 10⁴ рекомендуют лечение. Тем более, что ранее была угроза
А разве в 1 триместре не флуомизин и гексикон только разрешены ?
Нет
Подскажите , пожалуйста , при длительных кровянистых выделениях показаны антибиотики для профилактики ?
Мне не назначал никто .
Но читаю форумы по беременности и врачей и некоторые пишут , что в таком случае , для профилактики восходящей инфекции , так как мазание более 1-2 недель , для дальнейшего возникновения ицн и тд , нужны антибиотики .
Нет, не показаны, если нет признаков воспаления.
Если эффекта от местного лечения не будет (по результатам дообследования), рассматривают системную терапию
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20194 ответа
- 24 Января 20206 ответов
- 4 Марта 20201 ответ
- 29 Ноября 20206 ответов