Что вас беспокоит?
Естественные роды или КС
Здравствуйте! На данный момент беременна третьим ребенком. Срок 36 недель, ицн, стоит пессарий с 27 недель. Врач, у кого буду рожать, сказала что 37 недель снимем пессарий и пойдем в Естественные роды. Но у меня есть некоторые сомнения и переживания по этому поводу. Двое прошлых родов были ЕС, но в обоих случаях был затяжной потужной период, потуги были неэффективны, я тужилась из за всех сил, но ребенок не выходил, после чего и в первом и во втором случае мне со всей силы надавили на живот под ребра и только после этого дети рождались (как под копирку, хотя и род дома и врачи разные были) Я никаких претензий не имею, врачи спасали ребенка и с обоими детьми все в порядке! Вес первого был 3450, а второго 3150. Т.е. дети некрупные но все равно, не рождались сами никак (((( Сейчас мне пророчат крупный плод, в 34 недели ребенок был 2700 по узи и параметры его были на 36 недель (узи в 30 недель вес был 2000). Еще в 37 будут делать УЗИ. Возможно у меня узкий таз, хотя врачи молчат за это, мои показатели 24,26,30,20 , окружность запястья 16см. Я очень боюсь навредить ребенку в ЕС, тем более что он будет крупнее предыдущих. Дорогие доктора, хотела бы услышать ваше экспертное мнение по этому поводу, может мне вообще не рисковать рожать самой, а просить кесарево?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши сомнения и тревогу . Но по данным клинических протоколов - должны быть показания для КС. Таз у вас не узкий , соответсвенно это не показания , пессарий тоже не является прямым показанием к КС. В данной ситуации, если будут проблемы в родах ( тогда могут принять решение о КС) - если будет слабость родовой деятельности , или дискорлинация, тогда могут пойти на КС. Или если вдруг по узи Малыш будет в ножном или ягодичном пред лежании. Не переживайте , сделайте контрольное узи , посмотрим
Алина Наурузовна, спасибо! Скажите, если таз не узкий, тогда каковы могут быть причины неудачных потуг в прошлых родах? И как этого избежать в этот раз?
Алина Наурузовна, а крупный плод и проблемы в прошлых родах не являются показанием к КС ? (Хотя эти проблемы нигде не зафиксированы получается)
Есть в медицине понятие - клинически узкий таз ( это когда уже в родах головка не проходит , и идет не соответсвие между тазом матери и головкой плода ) , но учитывая , что у вас и вторые роды были ЕС, значит такое не фиксировали в родах
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
По представленным данным абсолютных показаний к оперативному родоразрешению нет.
Функциональная оценка таза проводится непосредственно в родах. В том случае, если схватки не эффективны, нет динамики продвижения головки по родовому каналу, страдает состояние плода, в процессе родов план ведения может быть пересмотрен.
Елена Александровна, спасибо за ответ! Но разве, это не риск, если оба раза, не один даже, а оба раза ребенок застревал в рп при потугах, хотя шейка открывалась нормально, схватки шли… Тем более сейчас ребенок будет крупнее, не понимаю конечно, зачем рисковать здоровьем ребенка, и не прокесарить сразу (((
Можете обсудить этот вопрос с лечащим врачом в стационаре. Объяснить свои беспокойства. В случае необходимости можно проконсультироваться с заведующим отделением.
Принятый ответ
Олеся, добрый день.
Если рождение детей происходило через естественные родовые пути, то причина не в параметрах таза, конечно. Причина в том, что в обоих случаях развивалась вторичная слабость родовой деятельности, судя по всему.
Если что-то пойдёт не так, в любом случае, можно экстренно провести операцию кесарева сечения или выполнить вакуум - экстракцию плода (если операцию уже поздно выполнять)
Елена Борисовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, тревоги за малыша более, чем естественны и понятны. Но пока по описываемым вводным юридически показаний к КС нет, даже если бы мы хотели к нему прибегнуть гипотетически, для того должны быть иные показания. Пока данных за крупный плод в эту беременность также нет, пока об этом судить рановато, тенденция не равно крупный плод в действительности в итоге. Сложно без объективных данных сказать, почему в прошлые роды был такой сценарий оба раза. Есть вероятность, что мог случиться клинически узкий таз (не путать с анатомическим, который можно исключить заранее). Хотя обычно этот сценарий не повторяется, норедко, но бывает и такое. Клинически узкий таз - когда и таз мамы, и голова малыша нормальны по размерам, но что-то идёт не так и малыш не соответствует размерам таза мамы, не так вставляется, не тем размером головки в него, или что-то мешает. Но здесь можно теперь только гадать.
В сухом остатке, если нет иных показаний к КС в текущую беременность, просто «попросить» о КС, увы, мы не можем, даже если врачу тоже так было бы спокойнее, без показаний юридически это невозможно. Но надо сказать, что несмотря на такой опыт, совершенно не факт, что эти роды будут такими же.
Ольга Витальевна, большое спасибо за Ваш развернутый ответ.
Надеюсь, хоть чем-то смогла помочь! Пусть у Вас все сложится благополучно 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу и страх связанный с болезненным опытом. По представленным размерам анатомически узкого таза нет. Пока окончательный вес ребёнка не известен и если врачи определять клинически узкий таз из за того , что ребёнок крупнее , это будет показанием к Кс. В нашей стране нельзя выбрать метод родоразрешения самостоятельно и без показаний Кс не проводят. С диагнозом клинический узкий таз или слабость родовой деятельности при необходимости будет проведено КС.
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо, стало более менее всё понятно !
Добрый день! У Вас не узкий таз, у Вас просто была слабость потуг. В этом случае роженица должна максимально стоять в вертикальном положении, тогда ребенок максимально под своей тяжестью опустится сам и его легко можно будет родить
Илона Альбертовна, спасибо! Вертикальные роды у нас не практикуют к сожалению. Но я поговорю с врачом об этом! Подскажите, слабость потуг от чего то возникает? Или моя особенность какая то? И возможно ли этого избежать?
Конечно все возможно. Это просто Ваша особенность
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 13 минут назад6 ответов
- 56 минут назад13 ответов
- 1 час назад10 ответов