Что вас беспокоит?
Температура после аденотомии
Добрый день!5.05 ребенку 4 года была проведена аденотомия ,после наркоза у ребенка поднялся ацетон ,ставили капельницу с глюкозой и физраствором ,вечером температура держалась 37.2 .В среду 6.05 доктор осмотрел ,нас выписали .Из рекомендаций на протяжении 5 дней давать нурофен и в нос брызгать мирамистин .В пятницу 8.05 у ребенка поднялась температура 38 ,созвонилась с оперирующим доктором (она в другом городе находится ) рекомендовала начать прием антибиотика панцеф 100 ,5 мл*2р/д .Их жалоб начались сопли (то зеленые ,то мутные ,видимо что то отходит из носа после операции ) головная боль ,слабость (когда есть температура ) ,кушает не как всегда (хуже ) .Сильный запах из рта .Переживаю ,что сегодня уже 6 день после операции и 4 день приема антибиотика ,а температура снова поднялась до 38 .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если температура на фоне антибиотика не снижается, если есть запах изо рта, то в подобных случаях рекомендуется осмотр лора
Возможно не оперирующего, а хотя бы в ближайшее время
А так же сдать анализ крови - это даст нам оценить показатели. Если будут признаки бактериальной инфекции - то будет рекомендована смена антибиотика
Если по осмотру и анализам - без значимых изменений, то возможно предполагать наличие вирусной инфекции, при ней температура может быть до 7-10 дней
Добрый вечер,вчера были на осмотре у Лора местного ,было предположение ,что присоединилась вирусная инфекция,так как есть сопли и красноватое горло .Хирургической патологии не выявила
Это очень хорошо, что осмотрелись, значит возможно исключить осложнение
Ещё бы оценить кровь - хоть на антибиотика результат будет немного недостоверен , но это позволит нам исключить именно отрицательную динамику , бактериальную инфекцию
Подскажите пожалуйста,а то ,что уже 4 день принимаем панцеф ,если даже присоединилась бактериальная инфекция,картина была бы смыта ?
Если бактериальная инфекция - и антибиотика не работает, то показатели лейкоцитов, нейтрофилов всё равно будут выше нормы
Если же бактериальная инфекция - и антибиотик работает, но присоединилась ещё и вирусная, то показатели будет либо в норме, либо с признаками вируса
То есть в любом случае есть смысл сдать кровь ?
Есть, чтобы мы поняли, что нет повышения показателей (лейкоциты, нейтрофилы), возможно ещё срб, чтобы решить нужно ли менять антибиотик или нет
Спасибо ,завтра сдадим кровь
Пожалуйста
Поправляйтесь скорее!
Арсения Араиковна, добрый вечер,подгрузила анализы ,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме. СОЭ неспецифический показатель, В норму приходит медленно, срб повышено незначительно, такой показатель при вирусе допускается
Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Таким образом, нет данных течение бактериального процесса
Как сегодня состояние?
Сегодня снова температура поднялась до 38 ,ребенок вялый и капризный .Как только температура снижается ,ребенок чувствует себя нормально .Еще очень переживаю ,что уже 7 день ребенку даю нурофен ?Можно ли так продолжительно ?А без него ребенок плачет ,что болит голова
Поднимается реже? Интервалы увеличиваются?
Нурофен допустимо давать и дольше, это необходимость
Поднимается так же через 8 часов ,интервал сохраняется
Поняла
В таком случае пока возможно понаблюдать, продолжать сбивать температуру
Через пару дней так же повторно осмотреться у лора
Подскажите пожалуйста,нам панцеф назначили на 7 дней ,сегодня 5-й день ,нам допивать его ?
Принятый ответ
Да, минимум лечения составляет 7 дней
Даже если и температура связана с ОРВИ, то антибиотик после операции - это профилактика осложнения
Добрый вечер. В таких случаях необходимо контролировать уровень кетонов в моче. Сделать это можно дома с использованием тест полосок для мочи. Сейчас показано соблюдение питьевого режима, антибиотик стоит давать вместе с биопрепараами, соблюдая интервал минимум 2 часа между приёмом антибиотика и пробиотика
Добрый вечер,уровень кетонов контролирую тест-полосками ,в норме .
Тогда планово сдать общий анализ крови, чтобы держать ситуацию под контролем
Спасибо ,завтра сдадим
Настораживает длительная температура :(
Когда температуры нет ,ребенок как обычно ,веселый ,а как только повышается температура:вялый ,и жалуется на головную боль
Это допустимо при интоксикации, но с учётом оперативного лечения, необходимо очно показать ребёнка лору, чтобы исключить синусит
вчера были на осмотре у Лора местного ,было предположение ,что присоединилась вирусная инфекция,так как есть сопли и красноватое горло .Хирургической патологии не выявила
Тогда стоит посмотреть параметры общего анализа крови
Спасибо ,завтра сдадим кровь
Елена Анатольевна, Добрый вечер,загрузила анализы ,посмотрите пожалуйста
В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, данных за бактериальный воспалительный процесс нет. В моче признаков воспалительного процесса нет. Уровень срб повышен незначительно, что говорит в пользу вирусной инфекции. Как самочувствие ребёнка?
Сегодня все еще держится температура ,38 ,сбиваю нурофеном так как ребенок жалуется на головную боль и очень вялый
При головной боли допустимо использование нурофена или парацетамола
Подскажите пожалуйста,мы принимаем нурофен 7-й день ,допустимо так длительно его принимать?
Если не превышаете дозировки, то допустимо, можно чередовать с парацетамолом
Подскажите пожалуйста,нам панцеф назначен на 7 дней ,сегодня 5-ый день ,его нужно допивать ?
Да, курс стоит завершить полностью
Здравствуйте!
Рекомендуется очный осмотр лора для исключения осложнений после операции
Также может присоединиться как вирусная ,так и бактериальная инфекция.
В вашем случае рекомендуется сдать оак +срб. Чтоб понимать необходима симптоматическая терапия или нужно менять антибиотик,тк этот не подходит
Добрый вечер,вчера были на осмотре у Лора местного ,было предположение ,что присоединилась вирусная инфекция,так как есть сопли и красноватое горло .Хирургической патологии не выявила
Отлично, тогда все же рекомендуется сдать кровь и результаты по готовности можете прикрепить к вопросу и написать. Буду рада помочь вам в дальнейшем лечении
Юлия Антоновна, Добрый вечер,загрузила анализы ,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. В подобном случае, в связи ухудшением состояния необходимо очный осмотр ребёнка, лор врачом. Возможно поехать в приемное отделение круглосуточного стационара или в ближайшее время обратиться. По описанной ситуации, так быть не должно
Добрый вечер,вчера были на осмотре у Лора местного ,было предположение ,что присоединилась вирусная инфекция,так как есть сопли и красноватое горло .Хирургической патологии не выявила
Хорошо, тогда по возможности сдать общий анализ крови развернутый и СРБ, на основании этого решить вопрос об антибактериальной терапии.
Юлия Сергеевна, Добрый вечер,загрузила анализы ,посмотрите пожалуйста
По результатам анализов данных за бактериальную инфекцию нет. Лейкоциты в норме, СРБ при бактериальных инфекциях выше 20.
Все же лучше еще раз осмотр лор врача
Здравствуйте, Ирина. Как правило, нет эффекта на фоне антибактериальной терапии по двум причинам : либо не подходит антибиотик, и бактерии устойчивы к нему, либо это вирусная инфекция - из-за другого строения вируса антибиотик не может на вирусы действовать. Обычно эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа максимум.
В описанной ситуации рекомендуется общий анализ крови и С-реактивный белок (по возможности ) для понимания тактики дальнейшей терапии.
Наталья Анатольевна, добрый вечер,спасибо ,завтра сдадим кровь
Отлично. Чтобы не было в анализе признаков "вязкой" крови за 30 минут до визита в лабораторию рекомендуется выпить 100-150 мл чистой воды
Наталья Анатольевна, Добрый вечер,загрузила анализы,посмотрите пожалуйста
Добрый вечер, Ирина. В анализе мочи нет данных за бактериальный процесс.
В общем анализе крови нейтрофилов больше, чем лимфоцитов - до 5-6 лет должно быть наоборот. В случае сохранения симптомов больше 5 суток при таких результатах анализов могут рекомендовать антибиотики другой группы - макролиды (азитромицин или кларитромицин ), так как может быть микоплазменная инфекция, которая даёт клинику, но не даёт выраженных изменений в анализе крови.
СОЭ повышено, но это может быть при любом воспалительном процессе в организме - не говорит точно о причине воспаления.
Если температура держится более 5 суток, нет положительной динамики : температура должна повышаться с бОльшим интервалом времени, то необходим осмотр педиатра и решения вопроса о возможной смене антибиотика.
Учитывая, что ребёнок после аленотомии, рекомендуется до выздоровления периодический осмотр ЛОР-врача.
Если температура повысилась 8.09, то 5 суток будет 13.05, до этого времени заболевание может расцениваться, как вирусная инфекция- лечение только симптоматическое : ибупрофен /парацетамол, панцеф - как профилактика наслоения бактериальной инфекции.
После операции температура держалась 37.2-37.1 ,а выше 38 поднялась 8.05 ,сегодня снова 38 ,ребенок жалуется на головную боль и слабенькая ,снова сбиваю нурофеном .
После операции может быть повышение температуры - организм перенёс стресс. Поэтому 5 суток отсчитывается после повышения температуры до 38.0, после 5 суток при вирусных инфекциях обычно отмечается улучшение, так как вирус активно размножается в организме эти 5 суток, далее количество вируса в организме в норме резко снижается
Спасибо Вам большое за ответ ,подскажите пожалуйста я правильно поняла ,что завтра еще может держаться температура,если она будет и 14.05 тогда лучше сменить антибиотик ?
Клацид в данном случае подойдет ?
Да, Ирина, Вы правильно поняли. Клацид - это кларитромицин, или сумамед - это азитромицин - оба препараты относятся к макролидам. Но самостоятельно лучше не менять антибиотик, а после осмотра педиатр примет решение
К сожалению наш педиатр бабушка 74 года :( поэтому приходится обращаться к докторам на этом сайте 😒
(
Наталья ,извините,дочь 15 кг ,какая дозировка ?Я обязательно обращусь к педиатру очно ,но на всякий случай уточню у Вас
Принятый ответ
Если Клацид 125/5мл, то на 15 кг 4.5 мл 2 раза.
Если клацид 250/5 мл, то 2,25 мл 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад11 ответов
- 31 минута назад6 ответов
- 31 минута назад1 ответ
- 48 минут назад11 ответов