Болит желудок. Тяжесть после еды

Наталья Рындина11 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют обследование на хеликобактер пилари – кал или дыхательный грязный тест. Если будет положительно, то рекомендуют лечение этой бактерии.
Для лечения эзофагита используют Алтфазокс. Учитывая что есть эзофагит, рекомендуют антирефлюксный режим.
Атрофический гастрит чаще всего является следствием хеликобактерной инфекции.
Состояние заслуживает внимания, рекомендуют Фгдс с биопсией по Ольга 1 раз в 12 месяцев.

Мария Расторгуева11 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных ситуациях нужно исключать хеликобактерную инфекцию
Рекомендуется дообследование:
уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление .
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия
Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .

Татьяна Гугнюк14 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае, в первую, рекомендуется обратить внимание на воспаление дистпльного отдела пищевода, рефлюкс содержимого желудка в пищевод, рассмотрите соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих рефлюкс: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курс терапии согласно инструкции составляет не менее 8-10 недель,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Важно уточнить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, по результатам решать вопрос о проведении эрадикации стандартными схемами лечения.
Также отмечаются признаки атрофии слизистой желудка, важно выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений, для уточнения размеров грыжи выполняется рентген желудка с барием в положении тренделенбурга.