Диарея, сильные боли в животе, газообразование, тошнота

Афсана Алиева11 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Учитывая, что симптомы есть и у вас, и у мужа картина очень похоже на острую кишечную инфекцию.
Да, Тримедат можно начать принимать. Это универсальный регулятор моторики ЖКТ. Он помогает убрать спазмы, уменьшить боль, вздутие и нормализовать сокращения кишечника при диарее. Он действует мягче, чем обычные спазмолитики, и часто назначается при подобных состояниях.
Нифуроксазид пить по схеме (обычно 5-7 дней), не бросать сразу, как стало чуть легче, иначе бактерии могут сохраняться .
Дексалгин сильный препарат из группы НПВС, который может раздражать слизистую желудка и кишечника, что при диарее и болях в животе не очень желательно. Если боль терпимая, лучше оставить только Тримедат или добавить обычную но-шпу.
Сильная слабость это чаще всего признак обезвоживания. Самое важное сейчас не просто пить воду, а восстанавливать солевой баланс.
Прием Регидрона или Адиарин Рео пить понемногу, но часто.
Можно добавить Смекту или Энтеросгель но делать перерыв в 1.5–2 часа между ними и другими лекарствами.

Если в стуле появилась кровь.Если рвота не дает пить воду
Если температура у вас или мужа не сбивается или держится выше 38.5 более 3 дней.
Если боль в животе стала острой, локализовалась в одной точке или живот стал очень твердым стоит вызвать СМП или очно проконсультироваться с доктором .

Подскажите, какого цвета стул и нет ли в нем слизи или прожилок крови?

Михаил Ивашев11 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Тримебутин (Необутин или Тримедат) спазмолитик и анальгетик кишечный, заодно прокинетик - снимает боль и спазмы и нормализует моторику - его можно начинать.

Нифуроксазид это кишечный антисептик его продолжать курс минимум 5 дней, не бросайте раньше.

Дексалгин - это НПВС он может раздражать слизистую ЖКТ, лучше заменить на Но-шпа или Бускопан - спазмолитики.

Пить сейчас рекомендую мелкими глотками обильно - тёплое питьё - Рнгдрон или Хумана электролит или Нан кеф регидра.

Важно учесть: энтеросорбенты Энтеросгель или Полисорб или Смекта- нужно принимать отдельно от других лекарств (за 1–2 часа до или после), чтобы не снижать их эффективность, потому как сорбенту всё равно что сорбировать: и другие препараты и полезную микрофлору и ферменты, витамины и компоненты из пищи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова11 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

По описанию можно предположить течение острого инфекционного гастроэнтерита . Как правило, это состояние проходит в течение 3-5 дней при лечении и щадящем режиме питания

Когда в кишечник попадают бактерии или вирусы , они повреждают клетки слизистой оболочки. В ответ кишечник сокращается , возникают спазмы и боль , выделяется больше жидкости - жидкий стул , а бактерии ферментируют содержимое - это газы

Боль в пояснице возникает потому , что кишечник и поясница иннервируются из одних сегментов спинного мозга

⚪️ Нифураксазид - это кишечный антисептик , действует только внутри кишечника, в кровь почти не всасывается , может рекомендовать при бактериальной диарее по 200 мг каждые 6 часов, 5-7 дней

⚪️ Тримедат можно начинать принимать. Он нормализует моторику кишечника - 200 мг 3 раза в день до еды. Курс - до нормализации стула, сочетается с Нифураксазидом

⚪️ Дексалгин блокирует простагландины, которые усиливают воспаление , болевые сигналы. ❗️ Но при жидком стуле НПВС раздражают слизистую желудка , поэтому лучше не злоупотреблять , пить только при сильной боли

Жаропонижающие для мужа лучше всего Парацетамол - 500-1000 мг каждые 6-8 часов, максимум 4 г в сутки

Ибупрофен можно - 400 мг каждые 8 часов. Но при раздраженном желудке немного хуже переносится , чем парацетамол. Если желудок болит , то лучше отдать предпочтение парацетамолу

Температуру сбивать стоит, если она выше 38,5 или очень плохо переносится

При жидком стуле теряется много жидкости и солей , что вызывает сильную слабость , в подобных случаях обязательно рекомендуется Регидрон - 1 пакет на 1 литр воды, пить маленькими глотками часто

+ можно добавить пробиотик Энтерол. Он вытесняют патогенные микроорганизмы (клостридии, кандида и др.), подходит и для профилактики, и для лечения диареи, вызванной антибиотиками. Принимать его , если он в форме саше, рекомендуют по 2 пакетика 2-3 раза в день лучше за час до еды , а в форме капсул по 2 капсулы 2 раза в день

Частый жидкий стул , который проходит за несколько дней может говорить о синдроме раздражённого кишечника . При этим возникает повышенная чувствительность кишечника к растяжению , стрессу, продуктам. Диарея может быть ответом на стресс, менструальный цикл, продукты

Также причиной может быть избыточный бактериальный рост в тонкой кишке - СИБР , бактерии заселяют тонкую кишку, где их быть не должно. Вызывают газы, вздутие, диарею

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺общий анализ крови + СРБ
🔺фекальный кальпротектин
🔺антитела к глиадину и трансглютаминазе , чтобы исключить целиакию
🔺водородный тест на СИБР

Петр Ляшенко12 Мая

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным симптомам у вас и мужа можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, бак посев кала, по результатам анализов при необходимости можно будет откорректировать лечение.

Елизавета Шарова13 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Судя по семейному характеру заболевания- речь идет об острой кишечной инфекции. Да, Тримедат можно начать принимать для нормализации моторики кишечника и облегчения спазмов. Но важно быть осторожнее с приемом Дексалгина, так как препараты группы НПВС могут раздражать слизистую ЖКТ. Сильная слабость и боли указывают на выраженную интоксикацию и обезвоживание, поэтому необходимо обеспечить обильное питье,можно использовать солевые растворы (например, Регидрон или Адиарин регидрокомплекс). Если вдруг диарея не прекратится, боли усилятся или температура будет расти- вызвать врача для исключения осложнений. Так же нужно соблюдать строгую диету (исключить молочное, сырые овощи и фрукты) до выздоровления.

Заурбек Муслимов14 Мая

3.9

Терапевт

Здравствуйте. Судя по описанным симптомам, у вас и у мужа острое кишечное расстройство, вероятно пищевого происхождения. Сильная слабость, диарея, спазмы и у мужа температура до 38 указывают на активное воспаление.

Что делать
поддерживать водный баланс — пить Регидрон или обычную воду небольшими глотками
отдыхать, избегать тяжёлой пищи до улучшения состояния
следить за температурой и самочувствием

Что делают в таких случаях
тримедат можно использовать при спазмах кишечника, но лучше обсудить с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что препарат подходит при текущей инфекции
обычно продолжают энтеросорбенты и препараты для контроля диареи по инструкции
следят за динамикой симптомов и при необходимости проводят анализы крови и кала

Когда обязательно очно
если появляется высокая температура выше 38,5, кровь в стуле, сильная боль в животе, рвота, выраженная слабость или обезвоживание
если симптомы сохраняются более 2–3 дней без улучшения

В целом сейчас важно поддерживать гидратацию, покой и при необходимости использовать спазмолитики и препараты для кишечника по инструкции. Скорейшего вам выздоровления и облегчения симптомов.