Что вас беспокоит?
Зуд, жжение, боль, красные пятна
Впервые произошло такое, после сильного стресса почувствовала на входе во влагалище зуд, жжение, боль, которые нарастали по часам. Предположила, что это кандидоз, выпила капсулу флуконазола, через пару дней облегчение не наступило, симптомы усиливались, решила пропить курс флуконазола по схеме 1, 4, 7, и т.к.природа симптомов неизвестна решила проставить Тержинан, 10 дней, после него 5 дней (утро/вечер) Ацилакт+ пропила Максилак 10 дней. Как только закончила Максилак, на следующий день случился рецидив, снова нарастание техже симптомов. Сдала анализ Фемофлор 16 и начала свечи Нео-пенотрал форте Л. , не дожидаясь результата. Я так понимаю, что в анализе высокие показатели кандиды. Вопрос: уже по результатам анализа какое мне необходимо лечение, учитывая уже пройденное, начатое и случившийся рецидив?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры . В таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, если есть результаты анализов, приложите пожалуйста.
Елена Владимировна, файл с анализом прикреплен к вопросу
По результату анализа определяется повышенный титр условно патогенной флоры ( кишечной палочки и стрептококка), анаэробной флоры и кандид, данная Флора может быть причиной описанных симптомов и воспалительных процессов мочеполовой системы, в таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение с учетом все флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером , чтобы не было рецидива.
Елена Владимировна, вы мне пишите очевидные вещи, результат анализа я и сама вижу, меня конкретное эффективное лечение интересует.
Если нет аллергии на антибиотики , то рекомендуется лечение по схеме:
Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день-10 дней
Трихопол по 500 мг -2 раза в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й , 7-й и 14-й день лечения
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней
Лечение вместе с партнером, ему рекомендуется все тоже самое, кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов следует сделать через 2 недели после лечения.
По анализу это кандидоз: кандида высокая, при этом лактобактерии хорошие, баквагиноза и ИППП нет.
Лечить можно клотримазолом: вагинально 100 мг на ночь 7 дней или 200 мг на ночь 3 дня. Наружно при зуде/жжении можно крем клотримазол тонким слоем 2 раза в день 5–7 дней.
Ацилакт сейчас не нужен, сначала пролечить кандиду.
Александра Валерьевна, спасибо за понятный и четкий ответ по делу. Я начала Нео-пенотран форте Л., он не подойдет? Нужно сменить лечение?
Нео-Пенотран тоже может подойти: там есть миконазол, он работает против кандиды.
Но в Вашем анализе нет баквагиноза, поэтому метронидазол в составе сейчас не особо нужен. Если на Нео-Пенотране нет усиления жжения и раздражения, можно закончить курс. Если жжение усиливается или переносится плохо — тогда лучше перейти на клотримазол местно.
Здравствуйте! После вагинальных форм лактобактерий ( ацилакт ) часто случаются рецидивы молочницы, поэтому лучше не использовать их . Если начали нео-пенотран , то продолжайте его , можно еще раз выпить Флуконазол 150 мг однократно , в подобных ситуациях. При зуде снаружи используется Пимафукорт 2 раза в сутки тонким слоем 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу ваших жалоб.
По результату фемофлор действительно отмечается превышение значений кандидозной флоры. При этом именно кандидозная флора преобладает по сравнению с другими условно-патогенными микроорганизмами.
Обычно в такой ситуации можно использовать: вагинальный крем Клотримазол 2% 1 раз в день с помощью аппликатора в течение 6 дней, а затем 2 раза в неделю не менее 3-х месяцев или Натамицин 100 мг (например, Пимафуцин / Экофуцин) по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки на ночь в течение 6 дней, затем 1 раз в неделю в течение 3х месяцев.
Также рекомендовано проводить гигиену наружных половых органов только с использованием средств для интимной гигиены (например - Залагель, Сафорель бережное очищение) 1-2 раза в сутки. На область высыпаний глицивир/моноксин интим спрей до 3 р в день.
Юлия, здравствуйте!
С учётом предоставленной информации, можно предположить нарушение микрофлоры влагалища-кандидоз (молочницу). В такой ситуации может быть эффективен при отсутствии противопоказаний Макмирор Комплекс по 1 свече на ночь вагинально в течение 8 дней. Препарат действует только на патогенную флору, не затрагивая полезные лактобактерии, которые в достаточном количестве присутствуют в мазке. На момент лечения рекомендуется половой покой. Не рекомендуется использовать при молочнице лактобактерии вагинально, так как они вновь могут её обострять, по этой причине можно предположить, что при использовании лактобактерий вновь появились жалобы.Если в области наружных половых органов так же есть зуд, жжение, может быть использован крем Пимафукорт два раза в день в течение 5 дней.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! По результатам фемофлора обнаружена кандида в высоких титрах. В таких случаях рекомедуется крем вагинальный
клиндацин б пролонг в течение 6 дней+ таблетки итразол 200 мг 1 раз в день в течение 3 дней (скорее всего к флуконазолу нет чувствительности). На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции. Использование лактобактерии потом не рекомендуется, так как они могут дать повторный рецидив молочницы. Снаружи рекомендуется крем пимафукорт или пимафуцин тонким слоем на область зуда.
Если после лечения останутся жалобы то рекомендуется сдать бак посев из цервикального канала на чувствительность кандиды к антибиотикам.
Принятый ответ
Добрый вечер, в анализе выявлена условно патогенная микрофлора - пептострептококк в большом титре , превышающем допустимую норму и Кандида, поэтому лечение рекомендуется провести системное с включением Флуконазола или Интраконазола от кандидоза и Метронидазола или клиндамицина от пертострептококка , а местно -свечиНеоПенотран форте , или Таржифорт или Клиндацин б пролонг. Лечение рекомендуется провести совместно с партнером, во время лечения ПЖ в перезерватиае или исключается до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20181 ответ
- 20 Октября 20192 ответа
- 3 Мая 20201 ответ