Что вас беспокоит?

Уретрит или цистит? Как лечить?

В январе был цистит. Врач прописал Манера (не помогло) далее канефрон и налицин 5 дней помогло но через дней 10 началась ноющая боль иногда проходящая, жжение, позывы к мочеиспусканию, азитромицин 500мг две капсулы однократно не помог. Что делать? Чем лечить?

43 года
23 Февраля 2023·Просмотров: 520·Марина, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер.А анализы Вы до начала лечения вообще сдавали?

Луиза, да. Немогу сейчас прикрепить анализы но помню врач сказал что соли есть и всё.. У меня раньше был цистит но не так как сейчас. Может это не цистит.... Уже около месяца-Позывы частые, Струя какая то слабая, боли нет при мочеиспускании, а в течении всего времени ноет и жжёт, легчает после туалета но ненадолго. . Не помог Монурал, азитромицин... А ещё были дни когда не беспокоило но после полового акта через какое то время появлялось жжение

Принятый ответ

Доброго времени суток. Для начала нужно сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
На данный момент, что есть из жалоб?

Владимир, да жалобы есть. Не прекращается несколько дней жжение и позывы.., дискомфорт..Все жалобы что я описывала выше сейчас есть... Анализы сдавала, смогу сдать повторно но сейчас выходные.. Что можно сделать сейчас?

С учётом жалоб можно начать следующее, чтобы быстро снять симптомы
Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня (окрашивает мочу).
Глансин в дозировке 0.2 мг 1 раз в день утром после еды 7-10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Далее по результатам.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой! Резко ограничить сладкое.

Здравствуйте, Марина! Сдайте общий анализ мочи и общий анализ крови, посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Канефрон пока можете принимать по 50 капель 3 р/д 10 дней и лист брусники по 1/4 стакана 3 р/д 10 дней.

Нина, анализы могу сдать только в понедельник. Канефрон принимаю... Но что можно сделать сейчас? пока я сдам анализы пока они будут готовы может можно чем то облегчить состояние?

Ципрофлоксацин 500 мг 1 т 1 р/д 10 дней. Но-шпа при боли.

Марин,а Фемофлор Вы сдавали?Как дела обстоят с ЖКТ?Цикл регулярный?

Луиза, нет фемофлор не сдавала
ЖКТ в норме позавчера делала калоноскопию есть комбинированный геморой.. По женски семь дней назад было выскабливание полипа эндометрия (кстати после операции дня три не беспокоила мочеполовая система воопще небыло ничего я уже думала всё прошло, из за чего так не поняла может помог тот антибиотик который вводят перед наркозом. Есть на каждом яичнике по одной кисте 4 см. Наблюдают возможна операция

Луиза, цикл был в норме но примерно тогда когда начался цистит и началась мазня в середине месяца.. Примерно с января.. Как то в одно время начала беспокоить и мочеполовая система и по женски

Ну в данном случае ваши жалобы могут быть обусловлены эстрогенлефицитным состоянием.Попробуйте сейчас следующую схему:
Фурамаг 50мг по 2капсулы 3раза в сутки -7дней
Уронекст по 1саше 7дней
Метилурациловые свечи вагинально на ночь 7дней,затем Лактагель вагинально на ночь 7дней

Луиза, спасибо.. Скажите а Метилурациловые свечи мне можно ?
Просто после выскабливания полипа эндометрия матки прошло 7 дней и до сих пор немного кровит

Тогда свечи замените на мазь

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Желательно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. Так как дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита.
Сейчас при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. За это время Вы можете пройти обследование, а по результатам назначить лечение.
И продолжать принимать Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо обследование:
☑️общий анализ мочи и крови,
☑️бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).
☑️Обследоваться у гинеколога:
?соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор)
?исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз !!! Бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10⁵ КОЕ)
☑️Исключить дисбактериоз кишечника.
☑️Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
⚕️Лечение. Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
?Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
?Монурал 3 гр, однократно.
?Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.
?Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 28 дней.
?Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.

Дмитрий, Монурал пила не помог после него пила налицин помог но ненадолго через дней 10 опять жжение и позывы.. Азитромецин тоже неподошел....Может какой то другой можно антибиотик?

Да, я как раз написал про него в рекомендациях

Принятый ответ

Добрый день!
Принимайте
Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!

Чтобы разобраться в проблеме нужны свежие анализы и исследования. Тем более с упоминанием уже пройденной а/б терапии, не принесшей явных результатов.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
Пока Терапия:
Можно для подстраховки принять Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
НО АНАЛИЗВ МОЧИ сдать до приема Монурала, особенно бак. посев.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.