Что вас беспокоит?
Разбор КТ почек
Неделю болела спина(район почек по бокам так сказать сзади). Болит живот весь(кроме ниже пупка-там все тихо). Боли ноющие по бокам. Спустя неделю резко поднялась темпер до 37,5, был озноб какой то, слабость, тошнота и самое главное боли в животе и со спины в бока (я так понимаю где почки).Так же стало мочеиспускание каждые 5 минут (даже не могла сдержаться), пришлось отходить 2 дня в подгузнике. Моча была то светлая прям белая с хлопьями то слишком темная бурая, так же были розоватые примеси (толи кровь чтоли) моча была будто бы светло розовая. Писить не больно. Стало легче просто от времени через 2 дня, но сейчас всеравно болят районы почек и живот. Обо мне: удалены гланды обе полностью, удален желчный пузырь 2-3года назад,хронический гастрит и панкреатит. Была киста в правой пазухе-удалена, сейчас еще есть киста слева в пазухе. 27лет девушка. Сделала КТ БП и почек— ВОПРОС заключается в том, что означает какое то «уплотнение» что это? И что значит «заключение»? Какие мои дальнейшие действия? Сделать МРТ с контрастом? Врача у нас нефролога и уролога нет…поеду только через месяц в другой город:( спасибо заранее! КТ: Печень не увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ 121мм (норма до 150мм), левой доли 56мм, структура паренхимы при "нативном" исследовании однородна. Денситометрические показатели в пределах нормы. Портальная вена не расширена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь удален. Холедох не расширен. Селезенка не увеличена, однородная, паренхима не изменена. Селезеночная вена не расширена. Поджелудочная железа имеет дольчатое строение, не увеличена, структура паренхимы поджелудочной железы при "нативном" исследовании однородна. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не уплотнена. Почки: форма и размеры не изменены. В области нижнего полюса правой почки и, частично вдоль верхней трети мочеточника, определяется неравномерное уплотнение окружающей клетчатки на участке размером 27х27х37мм. Паренхима нормальной толщины. Чашечно-лоханочная система обеих почек и мочеточники не расширены. Мочевой пузырь овоидной формы, удовлетворительного наполнения, контуры ровные, четкие, стенки не утолщены (норма при наполненном 2-3мм, при ненаполненном не >8мм); содержимое жидкостное, рентгеноконтрастных конкрементов не отмечается. Свободной жидкости, увеличения лимфоузлов не определяется. Брюшной отдел аорты без особенностей. Корень брыжейки без особенностей. Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не отмечается. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Инфильтративные изменения паранефральной клетчатки правой почки (более вероятно как следствие воспалительного процесса) Состояние после холецистэктомии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ситуация честно говоря, нехорошая. Если верить к-т, то в области нижнего полюса почки присутствуют инфильтративные изменения, как правило бывают по причине воспаления. Инфильтрат - это воспалительное уплотнение или если по другому отёк ткани. Скопления гноя, абсцесс или карбункул в заключении не указано (опасные состояния), но сказать является ли данный Инфильтрат в острой стадии развития, то есть может стать гнойным образованием или находится в стадии разрешения, то есть идёт на спад, сказать по данному описанию крайне сложно.
В данном случае показано неотложное антибактериальное, противовоспалительное лечение. В лучшем случае в условиях стационара.
В прочем лля понимания остроты процесса и опасности состояния на данный момент времени лучше всего сделать общий анализ мочи и общий анализ крови. Если лейкоциты крови намного превышают норму и белок в моче в большом количестве, то лечение лучше в условиях стационара. С узи контролем Инфильтрата в динамике, в некоторых случаях возможно его оперативное дренирование.
Если в крови лейкоцитоз не высокий, около 9-10 на 10 в 9й степени и ниже, то лечение можно продолжить дома, антибиотик лучше всего по посеву мочи и его лучше всего сделать, но готовится долго, поэтому лучше всего сдать мочу на посев, начать антибиотик, а уже после в случае необходимости можно будет подкорректировать лечение по результатам посева мочи.
Самые эффективные антибиотики в большинстве случаев могут быть Цефиксим 400 мг 1 таблетку 1 раз в день 10 дней после еды, или Амоксиклав 1000 мг 1 таблетку 1 раз в день после еды 10 дней.
Обязательно противовоспалительные препараты, например нурофен по 200 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.
Растительные препараты так же назначаются в подобных случаях, такие как канефрон или цистон по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней.
Обязательно узи почек в динамике.
Если есть возможность, то обратитесь очно, если нет уролога, хотя бы к хирургу. Если есть снимки к-т их можно посмотреть
И сделать общий анализ крови и мочи в условиях дежурного хирургического отделения для оценки остроты и геотложномти ситуации. В данном случае имеется осложнение пиелонефрита, а вот сказать затухает или разгарается по этому описанию не могу.
А если сделать МРТ почек? Покажет что-то лучше чем кт? Может оказаться опухоль какая нибудь почки?
Мрт может быть информативнее в случае выявления мягких образований. Но к-т в случае почек применяется чаще.
Принятый ответ
Судя по описанию на опухоль не похоже. Даже если образование имеется достаточно долго и не является причиной симптомов само по себе настораживает. В большинстве случаев или начало воспаления (отёк, инфильтративные изменения тканей) или последствия после воспаления.
Доброго времени суток.
Возможно изменения около правой почки почки в паранефральной клетчатки не имеют никакого отношения к вашим жалобам. Это если так можно сказать случайная находка. Возможно раньше было какое-то воспаление паранефральной клетчатки или возможно последствие какой-то травмы и паранефральной гематомы. Обычно подобные находки не требуют лечения. Достаточно наблюдения в динамике с учётом удовлетворительного состояния и нормальных показателей общего анализа крови и общего анализа мочи.
Изменение со стороны в мочи которые наблюдались возможно были связаны с отхождением песка. Здесь важен очный осмотр врача для исключения какой-либо острой патологии. С учётом жалоб смотрится оправданным в подобной ситуации дополнительно проконсультироваться у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202013 ответов
- 7 Июня 202412 ответов
- 13 Января 202524 ответа
- 8 Июня 202520 ответов