УЗИ почек, диффузные изменения паренхимы почек это насколько плохо? — вопрос №3255919

Question

УЗИ почек, диффузные изменения паренхимы почек это насколько плохо? — вопрос №3255919

Мария, Москва

394 просмотра

20 мая 2025

Здравствуйте, мне 28, есть нефроптоз правой почки (тк я немного худая). Месяц назад был период, что с этой стороны постоянно болело (мб это и не почка даже болела), но я пошла к урологу, на узи. Результаты узи прикрепляю. Врач узи сказал, что да, опущена, и сами почки вроде в целом норм, но не идеально. Посмотрите, пожалуйста, узи, насколько это нормально, нужно ли что-то делать, лечить? Сейчас боль прошла уже, только потягивает бок.
Я переживаю, вдруг наследственность (у мамы ХПН и пересадка была в 47)

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 20 мая

Клиент

Виктория Одиссеевна, а расширенные чашечки (9мм) это не плохо? Сдавала недавно креатинин, мочевину - там нормально было. ОАМ - норма, ОАК - почти норма (мелкие отклонения). Сдала, еще когда болело, мочу по Нечипоренко - там эритроциты 1200. Пью витамины при планирования беременности, железо, плюс омегу по 2000 (недавно узнала про холестерин высокий).
Причину хпн у мамы затрудняюсь назвать, но у нее гипертония, и простужалась в молодости. У меня низкое давление

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 20 мая

Нефролог, Терапевт

Единичные Чашечки расширены справа, где нефроптоз. Возможно, он вносит вклад в некоторое нарушение оттока мочи. Но в целом это не критично, важно еще понимать на полный мочевой оценивали УЗИ, смотрели ли после мочеиспускания почки. Приложите анализы по возможности. У мамы гипертония с молодости? До 47 лет редко попадают на диализ из за гипертонии. Возможно, был все таки гломерулонефрит?
Если говорить о гломерулонефрите, то он по УЗИ не ставится, характерны изменения в анализах мочи.

Пожаловаться

Мария, 21 мая

Клиент

Виктория Одиссеевна, я добавила анализы. Прям перед узи сходила в туалет. Еще совсем недавно делала узи почек в другом месте и там вроде про чашечки и изменения паренхимы ничего не писали, только про нефроптоз.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 21 мая

Нефролог, Терапевт

Посмотрела анализы. Ничего нет настораживающего. Само по себе расширение чашечек-это не болезнь. Они расширяются если есть некоторое препятствие оттоку мочи, на фоне нефроптоза может быть. Главное-нет инфекции, анализы мочи чистые.
УЗИ динамику можно оценить через полгода, далее раз в год. Специалисты разные смотрят, на разных аппаратах, интерпретируется все по разному. Есть субъективный фактор.
Анализы мочи и крови также контролируются.
Уточнить все таки, какая причина почечной недостаточности у мамы была, потому что не все (я бы сказала редкие) заболевания передаются по наследству.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 20 мая

Нефролог

Сами по себе диффузные изменения пишут всем, кто пришел на УЗИ, если человек старше 18 лет :) ориентироваться на это не нужно. Главное - длина, толщина паренхимы, ширина почек, размеры ЧЛС.

Пожаловаться

Мария, 21 мая

Клиент

Дарья Владимировна, т.е витамин Д должен быть не более 40? Почему так? Я его сейчас пропивала, так как он был снижен, а я планирую беременность. Теперь он 52.5, это плохо? Анализы крови, мочи прикрепила

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 21 мая

Нефролог

По анализам проблем нет, функция почек сохранена.
Нечипоренко больше не надо сдавать, этот анализ больше в лечении не применяют,просто об этом мало кто знает. Пользуемся только ОАМ.

Больше 40 - не плохо, но лечебные дозы пить пока не надо, только профилактические, не больше 2000 МЕ в сутки. Когда вит д больше 40 есть риски образования камней.

Пожаловаться

Мария, 21 мая

Клиент

Галина Александровна, как раз таки по узи написали, что чашечно лоханочная система расширена. Чашечки до 9мм. УЗИ, если что, было на пустой мочевой. И что-то с паренхимой не понравилось

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 мая

Уролог, Андролог

Всё равно ничего опасного в этом нет, незначительное расширение.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 22 мая

Уролог, Андролог

А для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Пожаловаться

Мария, 21 мая

Клиент

Сергей Николаевич, да, меня больше не нефроптоз смущает (про него я и так знала), а что по узи чашечно лоханочная система увеличена, чашечки 9мм и паренхима, в общем не идеально всё. Анализы крови, мочи прикрепила. Плюс недавно узнала, что холестерин высокий 6.4, причем именно «плохой» холестерин. Пока непонятно что делать, начала пить омегу по 2000 в сутки

Пожаловаться

Мария, 21 мая

Клиент

Марина Константиновна, про нефроптоз я поняла, а то что чашечно лоханочная система увеличена, чашечки 9мм, это о чем говорит? И изменения паренхимы?

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 21 мая

Нефролог

До 9 мм не считается патологическим расширением, это физиологический момент, может быть врожденным или приобретенным, специально лечить не нужно. Увидела так же Ваши анализы, все изменения в пределах референса, эритроциты, скорее всего, от нефроптоза, но для дифференцировки можно сдать анализ мочи на морфологию эритроцитов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит поясница

1 ответ

12 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Болит поясница в области почек

4 ответа

28 ноября 2022

Регина

Вопрос закрыт

Жидкость в брюшной полости 2.5 см

2 ответа

8 февраля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Реактивный артрит или подагра

5 ответов

10 апреля 2024

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Болят ноги, сделали УЗИ

4 ответа

23 августа 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Переходная зона v3-4

7 ответов

18 мая

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T13:55:12+03:00

Добрый день!
Оценить наличие и степень нефроптоза достоверно можно выполнив рентген исследование-экскреторную урографию «стоя» и «лежа». УЗИ -метод больше для скрининга походит.
Чаще всего лечение ограничивается ограничением подъёма тяжести, набором веса, укреплением мышц брюшного пресса.
«Диффузные изменения»-это не диагноз. Ни о каком конкретном заболевании не говорит. Просто УЗИ феномен.
Подскажите, у мамы причина почечной недостаточности какая?
Вы сдавали анализы мочи и крови?
Принимаете какие то препараты? Есть давление, хронические заболевания?

Губина Дарья Владимировна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T15:12:51+03:00

Мария, здравствуйте!

По УЗИ есть опущение, нужно пройти дообследование и наблюдаться по его поводу у уролога. Чаще всего никакие операции не нужны, только не худеть резко, не поднимать тяжести более 3-5 кг. Само по себе опущение не влияет на работу почек и очень редко может приводить к мочевой инфекции, для того, чтобы это исключить, нужно не переохлаждаться, и держать витамин Д в пределах 30-40 не более.

Найдите пожалуйста картинку в интернете по запросу "спина анатомия", укажите область, где болит, я напишу, какие могут быть причины болей.

Сейчас для контроля функции почек нужно сдать
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
-кровь на Биохимию - мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий натрийи хлор

Скажите, пожалуйста, Вы принимаете какие-либо лекарства, БАДы? Занимаетесь спортом, диетами?
Какой сейчас рост и вес?

Чтобы понять, есть ли наследственность, надо узнать,почему у мамы отказали почки. Была ли биопсия почки, или белок в моче.Мамин анамнез - были ли эритроциты, снижение слуха. Может, мама болеет диабетом, гипертонией, камнями в почках?
Ответы на эти вопросы могут навести на предположения о генетической патологии.

В крайнем случае, если уже совсем ничего неизвестно, для исключения наследственности применяют панель почечных заболеваний - анализ на генетику, он стоит от 30 до 50 тысяч. Но думаю если все обсудить, можем найти или исключить признаки по истории болезни.

Корчагина Галина Александровна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T17:33:50+03:00

Здрвствуйте. По УЗИ ничего критического нет, чашечно - лоханочная система не расширена, значит отток мочи не нарушен. По поводу правостороннего нефроптоза. На УЗИ Вас должны были посмотреть стоя и лёжа. Подтверждается всегда нефроптоз рентгенологически. Но при I ст. - лечение не требуется. Общие рекомендации - резко не худеть, если низкая масса тела, то поправиться - увеличиться и околопочечная жировая клетчатка (фиксирующий аппарат почки), тяжести не носить.

Пузин Сергей Николаевич, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T17:39:37+03:00

Здравствуйте.

Диагноз "Нефроптоз" по данным УЗИ почек не выставляется. Необходимо пройти визуализирующие методы исследования как - экскреторная урография и обзорная урография. Как правило, Нефроптоз 1-2 степени ничем не лечится, ведётся консервативно, 3-4 степени потребует консультации врача-уролога с определением дальнейшей хирургической тактики.

Для исключения проблем с почками необходимо проведение лабораторных исследований: общей анализ крови, общий анализ мочи, суточный анализ мочи на белок, биохимический анализ крови с определением креатинина, мочевины, мочевой кислоты, калий, натрий, общий белок, альбумины, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

Диффузные изменения по УЗИ почек бояться не стоит. Но регулярные обследования в Вашем случае необходимы, с учётом того, что Ваша мама страдает ХБП.

Шиндяпина Марина Константиновна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T20:25:53+03:00

Здравствуйте! Да, изза нефроптоза Вы можете ощущать дискомфорт в правом боку. Страшного в нефроптозе ничего нет. Чтобы проверить функцию почек, Вам нужно сдать оам, оак, биохимию, по результатам можно будет сказать, все ли там в порядке