СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4327519

Что вас беспокоит?

Температура кашель отек в носу

Добрый день! Утром в субботу 09.05 проснулась с лающим кашлем, как ларингит, по кашляла пару раз и прошло, как будто ничего нет Утром в воскресенье тоже самое Вечером воскресенья накупалась дома в ванне , перед этим была на даче , и вечером бегала во в дворе с детворой Утром в понедельник стало чуть хуже , кашель участился сухой + лающий горлом, общий вид не важный , вечером мерили температуру 37-37.5 не сбивали Сегодня утром 38.5 , кашель в основном сухой , иногда откашливается немного Сразу в сб начали дышать пульмикортом 3 р в день по 2 мл Подскажите, нужен ли антибиотик ? Анализ крови прилагаю Врач смотрел сказал легкие чистые, но почему то аб не назначил Сказал в носу бактерия, в легких вирус … Дело в том , что нам уезжать 15 числа в отпуск на море (

8 лет
12 Мая ·Просмотров: 107·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Я ознакомилась с вашим случаем и вопросами, а также с анализом крови. В общем анализе крови все показатели в пределах нормы, нет данных за бактериальную инфекцию на данный момент. Вероятнее всего и по вашему описанию, у ребенка вирусная инфекция.
Обычно в таких ситуациях назначают симптоматическую терапию:

- Обильное теплое питье в объеме 40 мл/кг (необязательно чистую водичку: можно сок, разбавленный водой, некрепкий чай или компот/морс, например);
- при наличии показаний ( подъем t >38.5*С) - прием жаропонижающих препаратов. Обычно это парацетамол и/или ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки)

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

У нас в прошлый раз было примерно тоже самое , и также повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты
Пили антибиотики, так как пока не начали , температура не сбивалась только усиливалось все …
А что по поводу поездки, можно ехать в таком случае ?

Присылаю вторую часть ответа, так как не влезло в прошлое сообщение.

Промывание носа физиологическим раствором натрия хлорида (Sol. NaCl 0.9%) или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки (или более, при необходимости)
При наличии заложенности носа мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке, закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней.

Также важно обеспечить хороший уровень влажности воздуха - это 50-70%. Сухой воздух в квартире будет наоборот провоцировать кашель. Все это важно соблюдать для скорейшего выздоровления.

Муколитики я стараюсь не назначать, так как препараты этой группы (амброксол, бромгексидин) стимулируют еще бОльшее образование мокроты, а при таком количестве мокроты ребенок просто не в состоянии будет ее откашлять. Кашель - это защитный рефлекс, который направлен на очищение дыхательных путей от слизи и мокроты. Обычно я назначаю в таких случаях ингаляции через небулайзер физиологическим раствором натрия хлорида по 3-5 мл 3 раза в день.
Если кашель лающий, грубый - допускается ингаляция с пульмикортом

Понимаю, что скоро отдых. Посмотрите сегодня за состоянием ребенка в течение дня - если лихорадка плохо будет сбиваться и будут частые подъемы температуры - это повод для возможного назначения антибиотика

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Не знаю почему в этом анализе не указано, но предыдущие с этой же лаборатории были указаны нормы , и там было нейтрофилы дети ( 20-50)
А муколитики даже в 8 лет не желательно пить?

Муколитики детям нежелательно использовать в любом возрасте. Особенно чем меньше ребенок по возрасту , тем более муколитик не показан.
На нормы лаборатории лучше не ориентироваться, так как они все разные, у каждой лаборатории свои нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам можно предположить отсутствие бактериальной инфекции. Антибиотики в таких случаях не назначают.

В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающие, увлажнение воздуха, пульмикорт, если кашель остается лающим.

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с предоставленным результатом анализа крови и описанной вами ситуацией.
По общему анализу крови можно предположить отсутствие бактериальной инфекции- лейкоциты в пределах референтных значений, в абсолютных числах нейтрофилы и лимфоциты в пределах нормальных значений. После 5 лет уже в норме нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами- это особенность работы иммунной системы .
По анализу можно предположить что антибактериальная терапия не показана.
В таких случаях рекомендуют наблюдение, и при отсутствии положительной динамики уже решать вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Пульмикорт действительно показан при лающем кашле для облегчения состояния ребёнка.
Думаю скоро ребенок пойдёт на поправку.
Скорейшего выздоровления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.