Повышен холестерин

Анастасия Степашкина12 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
На повышение холестерина влияют гормональные изменения, нарушение обмена веществ, наследственные факторы , состояния после инфекций/воспалений, патологии печени и желчевыводящих путей.

В подобных случаях обычно рекомендуется диета с ограничением трансжиров, сладкого, употребление продуктов с пониженным гликемический индексом, желчегонные продукты, либо выбирается средиземноморский тип питания( много овощей клетчатки, рыбы, морепродуктов).

В лечении для нормализации липидного профиля может быть добавлена омега-3 1000 мг в ранние утренние часы в завтрак на 2-3 месяца.

Для исключения начальных проявлений атеросклероза может быть показано выполнение УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Далее на осмотре кардиолог рассчитывает кардиоваскулярный риск чтобы подкорректировать тактику.

Ксения Сайфетдинова12 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня общего холестерина и ЛПНП чаще всего возникает на фоне наследственной предрасположенности , метаболических нарушениях, гипотиреозе , нарушение оттока желчи

ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

ТГ (триглецириды) основной источник жиров в организме и главный источник энергии
Поступают в организм с пищей , а так же синтезируются печенью при избытке углеводов в рационе питания
Повышение уровня ТГ увеличивает риск развития атеросклероза сосудов
Целевой уровень ТГ менее 1,7 ммоль/л

ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для мужчин более 1,0 ммоль/л
При снижении ЛПВП рекомендуется добавить в рацион оливковое масло, грецкий орех , авокадо , лосось , тунец

Дополнительно в подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта

На данном этапе лечение заключается только в соблюдении средиземноморской диеты и физической активности

Так же дополнительно может быть назначено УЗИ брюшной полости для исключения нарушения оттока желчи , анализ крови на ТТГ , Т4 св для исключения нарушения функции щитовидной железы

Если остались вопросы буду рада помочь

Дарья Акимова12 Мая

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При повышении плохого холестерина . рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты , увеличение физической активности (особенно кардио).
Для исключения атеросклеротических бляшек рекомендуют узи БЦА. При их наличии назначают статины.
Также пройти узи ОБП , для оценки состояния желчевыводящих путей.
При соблюдении всех рекомендаций и сохранении повышенных показателей , могут назначить генетический анализ на семейную гиперхолестеринемию

Екатерина Белоусова12 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
4)Патология со стороны желчного пузыря приводящая к застою желчи

Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ обп для исключения застоя желчи.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют:
- средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки продолжить

Афсана Алиева12 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!
По анализу повышение холестерина и лпнп, что может быть при погрешности в питании, наследственном факторе, курении и тд.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в недели.

Не повышается ад? Нет ли застоя желчи по УЗИ?

Заурбек Муслимов14 Мая

4.2

Терапевт

Здравствуйте. Судя по анализам, общий холестерин и ЛПНП повышены, триглицериды и ЛПВП в норме. При таком соотношении риски осложнений умеренные, особенно учитывая нормальный образ жизни, отсутствие курения и высокую физическую активность.

Что делать
следить за рационом — ограничивать жирное мясо, особенно свинину, избегать скрытых жиров в выпечке
поддерживать регулярную физическую активность и здоровый вес
контролировать холестерин раз в 3–6 месяцев

Что делают в таких случаях
обычно начинают с корректировки питания и образа жизни
при стойком повышении ЛПНП или наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний врач может обсудить назначение статинов или других препаратов по инструкции

Когда обязательно очно
если появятся боли в груди, одышка, сильная усталость, семейная история ранних сердечно-сосудистых событий
если повторные анализы показывают ещё большее повышение ЛПНП

В целом сейчас важно поддерживать здоровый образ жизни и наблюдать динамику холестерина. Скорейшего вам улучшения показателей и стабильного здоровья сердца.