Что вас беспокоит?
У ребенка в 1 мес сделано вентрикулосубгалеальное дренирование сейчас ему 4 мес.Во время не сняли дренаж(карман) сейчас нам говорят, что опасно это делать, но оставлять нельзя. ЧТО нам делать?
У ребенка в 1 мес сделано вентрикулосубгалеальное дренирование сейчас ему 4 мес.Во время не сняли дренаж(карман) сейчас нам говорят, что опасно это делать, но оставлять нельзя. ЧТО нам делать? Просят ответить на согласие на операцию. МРТ сделали, но нам на руки не дали. Но мне важно принципиально узнать на сколько опасна такая операция? Обещали через 2 мес. вытащить, а сейчас говорят, что могла обрасти сосудами и пр... Есть ли опасность кровоизлияния? Карман давно сухой, выкачали в самом начале два раза по 10 мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно данным доказательной медицины, риск внутричерепного кровоизлияния при удалении такого дренажа (даже «обросшего сосудами») составляет около 1%, что является клинически приемлемым. Оставлять катетер длительно значительно опаснее: риск инфекции достигает 6% и только растёт со временем. Тот факт, что карман давно «сухой», означает, что дренаж уже не выполняет свою функцию, а является инородным телом. Операция по его удалению технически рутинна. Таким образом, промедление неоправданно, согласие на операцию следует давать, а результаты МРТ необходимо запросить для полноты картины, но они вряд ли изменят решение.
Добрый день. Спасибо, Вам, за внушение нам оптимизма. Сама понимаю, что надо его вытащить..Делать будет хороший нейрохирург, надеюсь, что все пройдет хорошо.несмотря на то что в УЗИ, ребенок вполне здоровый со всеми правильными рефлексами и уже умелки есть, хотя корригированный возраст-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным исследований, прорастание катетера сосудами маловероятно. Наличие инородного тела, не функционирующего дренажа является потенциальным источником инфекции.
Удаление таких дренажей является технически не сложной операцией. Риск оставлять карман и его инфицирование выше, чем риски удаления дренажа.
Вам можно рекомендовать: консультацию нейрохирурга и удаление дренажа в ближайшее время.
Данные МРТ Вам должны выдать в электронном формате или в виде распечаток на пленке с описанием.
Добрый день. Спасибо за ответ..Как говорил нейрохирург обвитие сосудами, поэтому и боюсь. МРТ сделали только сегодня, а назавтра операцию хотят. Не опасно это ребенку. Два наркоза подряд. Сегодня был севорен.. Пишу со слов дочки..
Любая нейрохирургическая операция или манипуляция имеет свои риски. Но оставлять не функционирующее инородное тело так же рискованно, тк возможно инфицирование. Так же чем дольше тянуть с удалением, тем выше риск. Обычно, катетеры не обрастают сосудами, катетеры достаточно тонкие, поэтому в большинстве случаев риски операции минимальны и катетеры легко «вытягиваются».
Дозы наркоза рассчитываются индивидуально для каждого ребенка с учетом веса и других показателей. Поэтому в большинстве случаев не являются опасными, даже несколько раз подряд.
Спасибо, Вы заставляете меня жить))). Дочь дала согласие.
Пожалуйста. Здоровья Вам и малышу.
Принятый ответ
Добрый день! Конечно лучше оценивать данную ситуацию после изучения снимков МРТ. Сама операция по удалению вентрикулярного катетера не сложная, риск кровоизлияния минимальный, тем более что срок с момента постановки дренажа прошел небольшой.
Принятый ответ
Здравствуйте, за такое количество времени маловероятно , что вентрикулярный катетер врос в сосудистое сплетение желудочковой системы , также существует ряд способов чтобы понять о функциональном состоянии вентрикулярного катетера , на МРТ да , можно более детально оценить ситуацию
Принятый ответ
Здравствуйте. После длительного стояния вентрикулосубгалеального дренажа действительно возможно некоторое формирование рубцовых сращений, поэтому удаление технически может быть сложнее, чем планировалось изначально, однако такие операции в детской нейрохирургии выполняются регулярно и обычно проходят контролируемо. Риск кровоизлияния, ликвореи или повреждения тканей существует при любой повторной операции, но решение об удалении принимается именно потому, что длительное оставление системы также несет риски.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202124 ответа
- 20 Августа 202122 ответа
- 31 Августа 20211 ответ