Что вас беспокоит?
Синусит? Принимать антибиотик или нет?
Здравствуйте! Помогите принять правильное решение, пожалуйста. Болею 2 недели, заразилась ОРВИ от мужа - насморк, невысокая Т (37,3С), болезненность в горле (полоскала раствором ОКИ, рассасывала грамидин - прошло). Первую неделю пила арбидол по схеме, в нос капала пиносол, не было возможности взять больничный, переносила на ногах. Насморк затянулся, вчера появилось неприятное ощущение пульсации в области переносицы и разболелась голова (боль мигрирующая - то в лобной части, то в висках). Температуры нет, сопли светлые, белые или прозрачные, изредка изжелта-белые, слабость - начинаю что-то делать по дому и вся мокрая, потливость. Сморкаюсь раз пять в день. Сегодня взяла больничный на очном осмотре у ЛОРа, сделала рентгеновский снимок ОНП, сдала кровь (общий анализ и СРБ). Кровь спокойная, но по снимку признаки фронтита все же. Все делаю, как предписал ЛОР, только вопрос по аугментину - точно без антибиотика не обойдусь? У меня СИБР, в анамнезе перенесенный клостридиоз кишечника (наблюдаюсь у гастроэнтеролога, постоянно принимаю энтерол) и, соответственно, был влагалищный дисбиоз (постоянно пью дуожиналь и альфлорекс под наблюдением гинеколога). Почти два года мне посчастливилось обходиться без системных антибиотиков, и последний год с кишечной и влагалищной микрофлорой все было благополучно, без жалоб, покой. Сейчас я боюсь вызвать аугментином рецидив дисбиоза, НО если это тот случай, когда без антибиотика обойтись нельзя, то, конечно, начну принимать, уже его купила. Синусита я тоже боюсь. Буду прикрываться энтеролом по 2 капсулы 2 раза в день и ставить свечи суперлимф вагинально. Заранее спасибо всем, кто откликнется)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По предложенному снимку мы можем сказать с большей долей вероятности, что в лобных пазухах Есть неоднородное затемнение, вероятно за счёт небольшого утолщения слизистой оболочки, а уровня жидкости в пазухе не отмечается.
В подобной ситуации мы действительно могли бы попробовать обойтись без антибиотика, учитывая результаты анализа крови.
в таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Да, я все это делаю. Но меня несколько пугает головная боль. До этого пила на ночь антигриппин, утром вставала почти здоровая. Но к вечеру головная боль снова появляется, настораживает. Второй день так. Цетрин добавлю 1 таблетку в день, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенографии синусит отечно-катаральный, без уровня жидкости. В подобной ситуации лечение в большинстве случаев местное, без антибиотика.
Рекомендуется продолжить назначенное лечение на очном осмотре кроме антибиотика, т.к. в анализе крови тоже нет данных за бактериальную инфекцию.
Камил Ахмедович, спасибо.
Добрый день
С учетом предоставленной информации на снимке имеется отек в лобных пазухах без патологического уровня жидкости,отек может давить на нервные окончания,тем самым вызывая дискомфорт и давление
По оак нет признаков бактериальной инфекции,в подобном случае можно пока обойтись без антибиотиков,но важно понаблюдать 3 дня,если боль усиливается,выделения окрашиваются в яркий цвет,то тактику сменить.
Анастасия Петровна, здравствуйте, спасибо)) Я тоже думала подождать денек, пока побыть на местной терапии, но если станет хуже, то начать антибиотик. Просто доктор на приеме определенно сказал - антибиотик обязательно, просто пейте пробиотик, и все. И если бы не СИБР, я бы так и сделала, и не сомневалась. Еще у меня дома есть аппарат мультилор, последние дни делаю физио. Доктор сказал, что греющую насадку не надо, а внутрь носа с красным светом можно. Продолжать?
Все верно,просто иногда врач перестраховаться хочет,но тут важно не навредить 🙏🏼
Красный свет Мультилора можно оставить как вспомогательное средство без использования режима прогрева.Если за двое суток головная боль не уменьшится или если внезапно поднимется температура выше,появится резкая локальная боль над бровью или отек века,антибиотик можно начать.
Если все-таки понадобится прием антибиотика,то рекомендуется продолжать схему с Энтеролом (2 капсулы 2 раза в день)с интервалом в 2–3 часа от антибиотика,это лучшая доказанная защита от рецидива клостридиоза в подобной ситуации.
Анастасия Петровна, да, я вас поняла. Думаю, на ночь пить еще НПВС (тот же антигриппин) для противовоспалительного эффекта. Последний вопрос - почему я вся мокрая, общая интоксикация, хотя кровь спокойная?
Принятый ответ
при спокойной крови обычно это признак поствирусной астении и сбоя в работе вегетативной нервной системы.
Организм истощен двухнедельной болезнью на ногах,поэтому даже минимальная нагрузка вызывает такую реакцию.
Антигриппин на ночь поможет снять отек и воспаление,но может усилить потливость,так что пейте больше воды.Сейчас вам нужен строгий постельный режим,как только вегетатика восстановится,потливость пройдет сама собой.Поправляйтесь!♥️
Анастасия Петровна, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов