Что вас беспокоит?
Увеличение боковых желудочков головного мозга у плода
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, жена (24 года) на 25 неделе сделала узи, на котором обнаружили увеличенные боковые желудочки в голве у малыша, правый 14.4 мм, левый 11.3 мм, по остальным показаниям узи все в норме, далее сдали анализы на различные инфекции, на которых инфекций не обнаружено, спустя только 4 недели врач сказала ей посетить генетика в женской консультации, которая наговорила очень много страшных вещей, 20 мая жена повторно пойдет в перинатальный центр для контрольного узи. все анализы прикреплю. Жена на панике, да и я тоже, дайте совет
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Да, расширение боковых желудочков требует наблюдения, но при изолированной форме, когда остальные структуры мозга, рост плода и допплер нормальные, прогноз нередко бывает благоприятным. Особенно если размеры стабильны и не нарастают в динамике. По TORCH-обследованию признаков острой инфекции не наблюдается: IgM отрицательные. CMV IgG и HSV IgG говорят лишь о перенесенном ранее контакте и иммунной памяти, а не об активной инфекции. Сейчас самое главное, не выводы генетика «на словах», а контрольное экспертное УЗИ в перинатальном центре. Именно динамика желудочков определяет дальнейший прогноз. На этом сроке нередко дополнительно рекомендуют НИПТ/инвазивную диагностику и МРТ плода и не потому что «всё плохо», а чтобы исключить редкие причины. Паниковать по текущим данным оснований нет.
Здравствуйте! Понимаю ваши волнения. Действительно, по узи выявлено изолированном увеличение желудочков. Благоприятными факторами в этом случае является изолированное изменение без затрагивания других структур, тчо уменьшает риск хромосомных аномалий. Так же исходя из результатов активное течение инфекций, которое могло бы этому поспособствовать, отсутствует.
Подскажите, пожалуйста, какие были риски по хромосомным аномалиям на первом скрининге? Здесь важна конечно, консультация генетика. Не пугайтесь, это делается для разъяснения ситуации и более детального обследования.
Важно оценивать динамику, есть ли увеличение или же ситуация стабильная. Хорошо, что скоро предстоит экспертное узи в перинатальном центре.
Вентрикуломегалия во время беременности не лечится, но при отсутствии хромосомных аномалий, прогноз благоприятный -детки рождаются здоровыми и развиваются по возрасту.
Здравствуйте, спасибо за ответ, на первом скрининге никаких хромосомных аномалий не было, также на узи в перинатальном центре, когда увидел врач, что рога увеличены, сказал о том, что кости носа в норме и без отклонений
Это хорошо, но консультацию генетику всё равно рекомендуют для проведения НИПТ, поскольку это высокочувствительный метод, ятобы наверняка подтвердить низкие риски хромосомных аномалий.
Понял, спасибо вам
Принятый ответ
🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь изолированно расширение боковых желудочков обычно не опасно. Часто встречается после перенесенных инфекционных заболеваний и как правило не опасны, проводят часто самостоятельно еще до родов.
Важно при этом что по узи нет никаких пороков развития в структуре головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, пожалуйста. Изолированное увеличение боковых желудочков плода не является хромосомной аномалией. Обычно показатели нормализовываются к концу беременности или после родов. Увеличение незначительное.
Спасибо большое
Принятый ответ
Михаил, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По УЗИ у малыша выявлена изолированная вентрикуломегалия — означает, что изменение затронуло только желудочки, а остальные структуры головного мозга, рост малыша и показатели кровотока в норме. Изолированный характер без сочетанных пороков развития является благоприятным прогностическим фактором и значительно снижает риск хромосомных аномалий.
Результаты анализов на TORCH-инфекции не указывают на острый процесс, способный вызвать подобные изменения. Наличие IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса говорит о перенесенном когда-то контакте и наличии иммунной памяти, а отрицательные IgM исключают текущую активную инфекцию.
Сейчас важно— динамическое наблюдение. Лечения, которое повлияло бы на размер желудочков внутриутробно, не существует, важно как будут меняться показатели. На экспертном УЗИ в перинатальном центре оценка размеров в динамике определяет дальнейший прогноз. При стабильных цифрах и отсутствии других отклонений прогноз благоприятный и детки рождаются здоровыми, развиваясь по возрасту.
Для уверенности может быть рекомендована консультация генетика и дополнительные методы: НИПТ, инвазивная диагностика, МРТ плода. Это плановые, углубленные дообследования необходимые для исключения редких хромосомных причин.
Повторюсь, по текущим данным для беспокойства поводов нет. Легкой и спокойной беременности Вашей супруге!
Спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20199 ответов
- 23 Августа 201920 ответов
- 3 Октября 202126 ответов