Что вас беспокоит?
Железо капельница
Здравствуйте. Я сделала две капельницы феринжекта по 500, с интервалом 2 недели. Анализы пока не пересдавала, месяц не прошел, я даже доюсь на цифры смотреть. Мне тут сказали, что от переизбытка железа может начаться окислительный процесс и проснуться раковые клетки. У меня не такой низкий был ферритин. Можете примерно сказать, примерно на Ск повышается железо и гемоглобин от капельниц? На 100 или 500 единиц? Я даже боюсь смотреть. У меня наверное уже окислительный процесс. Как мне снизить железо обратно? Кто то видел на практике, на ск повышается железо от двух капельниц?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозировка Феринжект 1000 мг является стандартной дозировкой при лечении дефицита железа
1000 мг согласно инструкции можно вводить за один раз , у Вас же доза была разбита на две капельницы с интервалом в две недели , это достаточно щадящая схема лечения
Железо при этом поступает в организм и равномерно распределяется ( часть идет на энергоресурс организма, часть уходить с кровопотерями - менструации, часть на обновление слизистой оболочки и кожи), в том числе уходит в депо - ферритин
Поэтому, чтобы избежать ложного повышения уровня ферритина после капельницы, рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин в динамике через 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Окислительный стресс и пробуждение раковых клеток от двух капельниц Феринжекта это миф, не имеющий под собой медицинской базы.
От двух доз по 500 мг (суммарно 1000 мг железа) цифры ферритина в анализах через месяц действительно могут вас шокировать, но это ложный или временный подьем.Сразу после введения ферритин может повыситься показатель до 300, 500 и даже 800 единиц.Это не передозировка. Это процесс депонирования железа. Организм сначала забирает всё в депо, а затем в течение 3–6 месяцев постепенно расходует его на нужды органов, синтез гемоглобина и ферментов.
Реальный, стабильный уровень ферритина можно будет оценить только через 2–3 месяца после капельницы.
Окислительный стресс при введении железа это микробиологическая реакция, которая происходит в момент нахождения свободного железа в крови.
Феринжект это современный препарат, где железо плотно упаковано в углеводную оболочку. Оно высвобождается очень медленно и адресно, что сводит риск системного окислительного стресса к минимуму.
Ничего делать для снижения не нужно. Излишки железа будут физиологично уходить с менструациями.
Суммарная доза 1000 мг - это стандартная лечебная доза для взрослого человека весом около 60–70 кг даже при умеренном дефиците. Чтобы вызвать реальный токсический гемосидероз нужно вводить такие дозы регулярно и без медицинских показаний.
Не сдавать анализ раньше, чем через 4-6 недель после второй капельницы.
Если вы не чувствуете боли в правом подреберье и у вас не потемнела кожа, никакой перегрузки нет.
Доктор, а пока депо будет повышено например на 500, за это время может начаться окислительный процесс?
Не переживайте, это не катастрофическое повышение
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах показатель ферритина 25 - это дефицит железа , норма выше 40 нг/мл
Феринжект получили 1000 мг суммарно - это стандартная , обычная терапевтическая доза
Ферритин после 1000мг внутривенного железа обычно поднимается до 100-300 нг/мл в пике через 2-4 недели после последней капельницы
Гемоглобин может подняться на 10-20 единиц
Через 8-12 недель организм перераспределит железо , часть уйдет в гемоглобин, часть - в депо
Окислительный стресс , риск онкологии, связанный с железом, изучался при наследственном гемохроматозе - это генетическое заболевание, при котором ферритин высокий , если железо держится выше1000 нг/мл и железо откладывается в печени , сердце, поджелудочной
От капельниц такого не бывает , это лечение дефицита , не создание перегрузки
Специально снижать не нужно и не рекомендовано , организм сам отрегулирует уровень
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить :
🔺 ферритин через 4-8 недель после последней капельницы
🔺общий анализ крови
Если ферритин окажется, например, 250-300 - это нормально для периода восполнения дефицита , не требует лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Сначала конечно повышается, но потом белки - депо и транспортёры распределяют железо по тканям и показатель нормализуется.
Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
На практике - да, часто видели - от 2-3 капельниц железо хорошо повышается, но важнее смотрим на ферритин. это белок. Оцениваем анализ не раньше чем через месяц, а стабильный уровень оцениваем только через 2-3 месяца.
Вы получили щадящую схему, ничего критичного не вижу. Кушайте белок каждый день - для депонирования и транспортировки железа нужен белок.
Окислительного стресса не будет при таком ферритине - он ещё в недостатке, но уже вышли из выраженного дефицита.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доктор, а вот кобаламин и фолаты так и называется анализ? Буду его контролировать. Спасибо большое
Может называться немного по другому: кобаламин это витамин В12.
Фолат - фолиевая кислота это витамин В9.
Пожалуйста, рад был помочь.
Доктор, а пока временно Ферритин завышен, пока не распределялся, могут проснуться раковые клетки из-за окисления?
Ваши опасения понятны, но они основаны на неверной интерпретации данных. Ферритин не повышен, он 25, ему ещё подниматься выше надо. Это никак не избыток, это недостаток. Для молодой менструирующей женщины он должен быть 50-100 , а волосяные фолликулы себя хорошо чувствуют когда он 70 не ниже.
Сейчас ваш организм только начал дышать - устраняется дефицит долгожданного железа и его депо белка ферритина. До опасных уровней 2-3 тысячи, при которых железо действительно может создавать нагрузку ещё очень далеко.
Железо это главный союзник иммунитета. Онкологические клетки в организме образуются каждый день - это нормальный процесс деления клеток, их уничтожает иммунная система - Т-киллеры, но иммунитету нужно топливо -железо, которое приносит кислород. Без железа иммунитет становится сонным, снижается оборачиваемость и тогда он действительно может пропустить мутировавшие клетки. Поэтому нормальный адекватный уровень железа и его депо ферритина это ваша защита, а не риск.
Окислительный стресс - это не про вас. Он возникает когда показатели ферритина - тысячи единиц.
Не читайте всего подряд из интернет - часто там фигурируют фразы вырванные из контекста, часто путаницы сам нахожу и др.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внутривенное введение железа, в том числе препарата Феринжект, действительно может привести к временному повышению уровня железа и ферритина в крови. Однако утверждение о том, что две капельницы обязательно вызовут окислительный процесс или проснутся раковые клетки, не имеет однозначного подтверждения в современной медицине.
Сразу после процедуры концентрация ферритина может быть искусственно завышена, так как препарат временно увеличивает запасы железа. Клинически значимые результаты, отражающие реальное состояние запасов железа, можно получить не ранее чем через 2–3 недели после последней инфузии, когда железо распределится по тканям и начнёт использоваться для синтеза гемоглобина.
При правильном расчёте дозы и соблюдении показаний риск минимален.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20171 ответ
- 8 Октября 20191 ответ
- 22 Октября 20194 ответа
- 4 Декабря 20193 ответа