Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добрый день. Неделю назад заболело в области желудка и справа и слева. Сходила на прием к врачу при прощупывании врачом живота болей выраженных не было. Назначили пить таблетки ( назначения приложу ) и слать анализы. Сегодня снова пришла на прием по анализам сказали все хорошо. Я пожаловалась на боли в пояснице конкретно в одном месте с права от позвоночника есть точка на которую больно нажимать. После этой жалобы врач предположила что у меня просто хондроз который отдает мне в живот и назначила уколы мидокалп. Подскажите что это может быть? В анализах меня настораживает повышенный с белок и пониженный билирубин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Низкий билирубин обычно не имеет диагностического значения и не считается болезнью. Это может быть следствием приема некоторых лекарств, употребления большого количества кофе или просто индивидуальной особенностью.
По описанию это может быть торакоабдоминальный синдром.При защемлении корешков в грудном или поясничном отделе боль может опоясывать тело и имитировать боли в желудке, желчном пузыре или кишечнике.
Если вы меняете положение тела, глубоко вдыхаете или нажимаете на точку у позвоночника, и боль в животе при этом усиливается или меняется это скорее хондроз.
Мидокалм расслабляет мышцы вокруг позвоночника. Если после укола боль в животе начнет стихать , значит, врач была права, и причиной болей был мышечный спазм, сдавивший нерв.
Учитывая , что срб чуть повышен стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, почек.
А также сдать общий анализ мочи 🙏🏼
Подскажите ещё пожалуйста а указывать это все на онкологию не может? Очень боюсь этого
Нет, по описанию и анализу нет данных за онкопроцесс
Спасибо
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ 12 это небольшое повышение, может быть вызвано не только воспалением, но и переохлаждением, хронич очагом инфекции - уши, зубы, гайморит или миозитом в области спины.
Низкий билирубин не опасно - часто просто особенность метаболизма или результат приёма препаратов ,виатминов.
Точка у позвоночника - признак корешкового синдрома, нервы от позвоночника идут к органам брюшной полости, поэтому хондроз может имитировать гастрит или проблемы с желчным.
Если Мидокалм не поможет, то рекомендовал бы УЗИ почек и мочеточников - боль в пояснице справа часто бывает при камнях в почках или воспалении пиелонефрите даже при нормальной моче.
Если боли в спине сохраняются, целесообразно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы посмотреть нет ли грыжи, которая давит на нервный корешок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большое спасибо за ответ. Очень переживаю, не могут ли все эти симптомы быть признаком онкологии?
Никаких данных за онкологию не вижу по анализам и описанию
Спасибо за ответ.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните, пожалуйста, клинический анализ крови вы не сдавали? Такие значения с-реактивного белка могут соответствовать перенесенной ранее инфекции или наличию вялотекущего воспалительного процесса. Более детально в таких случаях можно посмотреть по клиническому анализу крови - характеру лейкоформулы
Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как хорошие, без признаков патологии печени и желчевыводящих путей. Такие значения билирубина допустимы
Нольпаза+Фосфалюгель и денол в таких случаях возможны. Ношпа в таких случаях не показана. Если есть спазмы, в таких ситуациях предпочтительнее Дюспаталин 200 мг 2 раза в день.
Ферменты в таких случаях не показаны. Ферменты целесообразны исключительно при подтверждении ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
Такие проявления в виде болей дефицитного могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом с болезненным спазмом мускулатуры спины и раздражением нервного волокна. Эторикоксиб поддерживаю, однако необходимости в уколах в таких случаях нет, можем заменить на миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Клинический анализ не сдавала. Подскажите пожалуйста на признаки онкологии эт о не похож?
При таких данных мы не видим признаков онкопроцесса, однако требуется контроль с-реактивного белка в динамике , плюс клинический анализ крови - можно в таких случаях пересдать через 10-14 дней
Поняла спасибо
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и анализам данных за онкологию сейчас нет. Небольшое повышение СРБ само по себе неспецифично и часто бывает при мышечном воспалении, перенесённой инфекции или обострении проблем со спиной.
То, что есть болезненная точка рядом с позвоночником и боль меняется при движении или надавливании, действительно больше похоже на мышечно-тонический или корешковый синдром с отдачей в живот. Низкий билирубин клинической опасности обычно не несёт.
Если боли сохранятся, имеет смысл сделать ОАК, ОАМ, УЗИ почек и органов брюшной полости, а при стойкой боли в спине, МРТ поясничного или грудного отдела позвоночника. Если появятся температура, рвота, кровь в стуле/моче или резкое усиление боли то нужен очный осмотр срочно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дегенеративные изменения позвоночника могут вызывать боль в пояснице, которая иногда иррадиирует в живот . При защемлении нервных корешков боль может распространяться на живот, но это относительно редкий случай. Характер боли - ноющая, тянущая, усиливающаяся при движении, длительном сидении или физической нагрузке.
Больше ноющая боль.
Вам ФГДС делали ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20198 ответов
- 15 Июня 20203 ответа