Вопрос к кардиологу

Алена Шейпук12 Мая

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 326 консультаций

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.

А вот по холтеру действительно есть повышение пульса. И в такой ситуации очень важно исключать дефициты. Проверялм ферритин, гормоны щитовидной железы?

Фатимат Хашиева12 Мая

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 078 консультаций

Татьяна, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите, пожалуйста сдавали ранее выше отмеченные анализы ?

Евгения Калитвинова12 Мая

3.6

Кардиолог

2 586 консультаций

Здравствуйте! По результатам узи сердца все в порядке, отклонений нет. По результатам Холтера есть тенденция к тахикардии, есть также экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Количество их допустимое. В норме они могут быть у людей, неопасны. По результатам узи сосудов шеи бляшка более 25%, а также повышен уровень лпнп. В таких случаях показан прием статинов на постоянной основе. Важно достигнуть уровень лпнп менее 1.8 ммоль/л.
Для выявления причин тахикардии следует выполнить дообследование: общий анализ крови, биохимия (Алт, аст, общий белок, общий билирубин, креатинин, глюкоза), гормоны щитовидной железы, железо, Ферритин, калий, кальций, магний. Наличие отклонений в этих анализах могут быть причиной повышенного сердцебиения