Что вас беспокоит?
Индекс РОМА, обследования
Здравствуйте! Мне 44 года, есть давняя эндометриоидная киста, которую наблюдала в течение ряда лет. Кроме неё есть две небольшие миомы. Когда в прошлый раз была на УЗИ (больше года назад) врач рекомендовала мне сдать анализы по алгоритму РОМА. Так как я пожаловалась на умеренные тупые боли в прямой кишке перед месячными, посоветовала мне также выполнить мрт органов малого таза (разговор шёл о возможном распространении эндометриоза) . К сожалению, я не провела эти обследования сразу. Анализы на индекс РОМА сдала спустя полтора года после того приёма. СА-125 повышен. НЕ-4, как я понимаю, в норме. Индекс РОМА близко к верхней границе. Прокомментируйте, пожалуйста, этот результат. Можно ли думать на эндометриоз? Большинство врачей здесь при такой ситуации рекомендуют пройти мрт с контрастом. Но моя врач изначально направила направила меня просто на мрт. Посоветуйте, пожалуйста, что мне сейчас лучше - просто мрт или с контрастом. Контраста я побаиваюсь, так как на протяжении лет 10-15 у меня иногда бывает повышен креатинин (на несколько единиц) и есть простая киста в почке. Может, и без контраста будет достаточно? Или делать УЗИ? Что лучше? Сегодня у меня уже 9 день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации показатели на онкомаркеры повышены за счёт наличия эндометриоза. Эндометриоз очень хорошо видно при обследовании на мрт. Можно выполнять без контракта. Визуализация будет очень хорошей.
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ! Предпочтение следует отдать мрт? Даже без контраста МРТ будет лучше, чем просто узи, я правильно понимаю?
Совершено верно
Так как МРТ это послойное описание тканей
МРТ без контраста легче чем узи
Екатерина Алексеевна, поняла, спасибо. А подскажите ещё, пожалуйста, насколько тревожно, что сам индекс РОМА приближается к верхней границе? Означает ли это, что риск неблагоприятного развития ситуации все же достаточно высок?
Нет. Он измерен за счет СА-125 , подтому по верхней границе нормы
А са повышен за счет эндометриоза
Поэтому всегла предупреждения, что изменения обусловлены не раком , а эндометриозом
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за пояснения!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Елена , здравствуйте .
В данной ситуации , учитывая результаты анализов , СА-125 с наибольшей долей вероятности , на 99,9% увеличен за счет эндометриоза , при онкопроцессах цифры СА-125 значительно и значительно выше ( оцениваются в сотнях и тысячах единиц ) , за счет того , что повышен СА-125 и индекс ROMA приближается к верхней границе .
Что касается МРТ или УЗИ ,МРТ малого таза , даже без контраста , в отношении расположения и выявления наружного генитального эндометриоза будет намного ифнормативнее , чем узи малого таза. В данной ситуации ,если есть ограничения для контраста , возможно проведение МРТ и без него.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результату узи у вас есть признаки аденомиоза и предположительно небольшая эндометриома на правом яичнике. Размер ее небольшой, обычно при таком размере требуется только динамическое наблюдение узи контролем 1 раза в 6 месяцев.
Повышение са 125 у вас идет за счет эндометриоаз, это частая ситуации при наличии эндометриом.
Для более точного описания образования на правом яичнике можно провести мрт малого таза без контраста, чтобы убедится, что это действительно эндометриома
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По обследованиям ситуация больше соответствует эндометриозу и эндометриоидной кисте. HE4 нормальный, индекс ROMA для пременопаузы не выходит в зону высокого риска, а умеренное повышение CA-125 при эндометриозе встречается нередко. МРТ малого таза в такой ситуации действительно имеет смысл для уточнения характера кисты и распространённости эндометриоза. Если основная задача именно оценка эндометриоза и образования яичника, более информативно МРТ с контрастом, но при вопросах по почкам и креатинину сначала желательно проверить креатинин и СКФ. При нормальной функции почек контраст обычно допустим. УЗИ тоже полезно, но МРТ даст более полную картину. Не стоит паниковать, экстренности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет. Онкомаркеры часто увеличиваются за счет эндометриоза, об онкологии речи нет, при онкологии они увеличены в сотни раз.
В данном случае можно пройти МРТ и без контраста. Данного метода диагностики может быть достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202119 ответов
- 10 Сентября 202212 ответов
- 25 Декабря 20228 ответов
- 2 Мая 202513 ответов