Что вас беспокоит?
Депрессия у ребенка, 16 лет
Здравствуйте! Очень прошу помощи! У дочки (16 лет) сильная депрессия, проблемы со сном, были у одного психиатра - назначали Золофт и Хлорпротиксен, пили, не помогало....поменяли психиатра, перешли на Флуоксетин по 3 таблетки утром, Триттико по 1/3 таблетки и Мелаксен по 1 таблетке на ночь...стало еще хуже...у ребенка пропал аппетита, тошнота, несколько раз за неделю была рвота, целый день лежит, никуда не выходит, без настроения...ночью, говорит, спит, но под утро сон прерывистый и чуткий... помогите, как вытащить ребенка из этого состояния(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно узнать в какой дозе принимали золофт? Со сколько начинали флуоксетин и как повышали?Золофта один из самых эффективных и безопасных препаратов первого ряда для подростков, а отсутствие эффекта на первом этапе лечения очень часто связано с заниженной дозировкой или слишком коротким курсом терапии. Флуоксетин обладает мощным активирующим действием и в первые 2-4 недели приема в период адаптации может усиливать тревогу, нарушать сон и провоцировать двигательное беспокойство. Однако текущие симптомы в виде многократной рвоты и полного отказа от еды выходят за рамки нормальной адаптации.
В подобной ситуации возможно рассмотреть назначение Феварина, он является СИОЗС с выраженным седативным и противотревожным эффектом, который эффективно нормализует архитектуру сна, либо возвращение к золофту, но рассматривать их назначение прямо сейчас не рекомендуется, пока флуоксетин полностью не отменят, так как у него длинный период полувыведения. Необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы психиатр скорректировал схему, снизил дозу или начал постепенную отмену Флуоксетина.
Венера Тальгатовна, Золофт принимали сначала по 1 таблетке, потом перешли на 2 таблетки по 50 мг по утрам. Пили его с декабря до февраля. Флуоксетин по 1 таблетке пили февраль и март, в апреле пили 2 таблетки, неделю назад перешли на 3 таблетки по 20 мг
Золофт стоило вероятнее всего наращивать дальше, так как недостигнув максимальных доз эффективность оценить невозможно. Когда принимали 1-2 капсулы флуоксетина эффекта вообще не отмечалось? Или стало хуже? Триттико и флуоксетин разрешен с 18 лет, может назначаться только с вашего согласия оффлейбл.
Венера Тальгатовна, а какова максимальная доза Золофта? По моему мнению, на 1-2 таблетках Флуоксетина дочка была более-менее в нормальном состоянии, но она утверждает, что тревожность все равно оставалась и плохой сон тоже... Возможно, нужно добавить еще какой-то противотревожны й препарат дополнительно к Флуоксетину и Триттико? Просто переход с Золофта на Флуоксетин проходил очень тяжело, не хотелось бы снова пережить смену антидепрессанта((
Максимальная суточная доза Золофта составляет 200 мг. Все же прыгать с антидепрессанта на антидепрессант не стоит. Можно поработать с флуоксетином. Стоит в врачом обсудить снижение флуоксетина до 40 мг (2 таб) и на ней задержаться, затем возможно будет вновь нарастить. При этом Триттико и Мелаксен полностью убрать, а вместо них для прикрытия сна и тревоги назначить один противотревожный препарат с седативным эффектом (например, Атаракс или Тералиджен), флуоксетин сам по себе стимулирующий за счет чего может быть нарушение сна. Если все же состояние будет прежним, я бы рассматривала переход на феварин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Предложенные вам препараты - являются золотым стандартом лечения депрессивной симптоматики у подростков. Отсутствие эффекта может быть связано с недостаточной дозой или длительностью лечения. Расскажите пожалуйста поподробнее, сколько по времени принимали Золофт и до какой максимальной дозы доходили, и как давно принимаете Флуоксетин и в какой дозе. Это крайне важно для понимания ситуации.
Анастасия Владимировна, Золофт принимали сначала по 1 таблетке, потом перешли на 2 таблетки по 50 мг по утрам. Пили его с декабря до февраля. Флуоксетин по 1 таблетке пили февраль и март, в апреле пили 2 таблетки, неделю назад перешли на 3 таблетки по 20 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антидепрессанты к сожалению не всегда удается быстро подобрать. Сейчас пробовать флувоксамин (то же антидепрессант этой группы), и затем переходят на другую группу есл и сиозс не помогает.
Можете ли подробнее описать про состояние ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Доза флуоксетина внушительная для подростка, снижение аппетита именно от него идёт.
Скажите, а доза золофта какая была максимальная? Возможно, что был короткий приём или доза недостаточная.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20161 ответ
- 8 Сентября 20191 ответ
- 4 Февраля 20201 ответ