СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4329887

Что вас беспокоит?

Агрессия на флуоксетине.

Гтр, панические атаки. Долгое время подбираем ад, был уже золофт, триттико, феварин, сейчас флуоксетин. Принимала 5 недель 20 мг, не почувствовала изменений, подняли до 40 мг, прошло 4 недели на этой дозировке и началось: тревога никуда не делась, даже обострилась паника и особенно паника по поводу здоровья, сильная потливость просто в покое, приливы жара, и появилась дикая раздражительность, прям агрессия, все и всё бесит, иногда плаксивость, по ночам стала просыпаться от паники. Как будто состояние пмс вечное. Был странный момент, видимо лунатизм, проснулась, а я открываю дверь из спальни и сердце колотится, очень испугалась. Что это значит? Дозировку надо менять? Или препарат не подошел? При условии, что мне прописали повышение до 60 мг, если не будет изменений К психиатру через 2 недели, что делать пока?

ГТР
33 года
13 Мая ·Просмотров: 79·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению: подобная симптоматика может быть в первые пару недель от повышения дозы, если это началось к 4 неделе и в ближайшие 2 недели не пойдет на спад, то по моему мнению надо будет его менять; дополнительно желательно ээг провести; из того, что можно сделать для облегчения: обычно анксиолитики используем ( атаракс; алпразолам), но они рецептурные, препараты без рецепта в такой ситуации не окажут желаемого результата.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если вообще никакой положительной динамики нет, то конечно скорее надо менять флуоксетин, оставаться на 40мг и дополнительно принимать противотревожный препарат, помогает ли какой-нибудь? Бензодизаепины, атаракс?

Раньше к психиатру вообще никак не попасть?

Принятый ответ

Здравствуйте. При отсутствии положительной динамики на 4 неделе приема и возникновении выраженных побочных эффектов в виде обострения паники, агрессии и лунатизма препарат необходимо менять, не повышая дозировку до 60 мг. В подобной ситуации для стабилизации и облегчения состояния и снятия возможно назначение противотревожных препаратов, атаракса или алпрозалама.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Может вернуться пока на 20 мг?

Если в наличии есть препараты для прикрытия возможно подключить их и остаться на 40 мг, возможно что организма требуется чуть больше времени на адаптацию, но если же состояние будет прежним или ухудшиться, то это показание к замене. Если все же нет препаратов прикрытия, возможно уменьшить дозу до 20 мг и обратиться к врачу психиатру

Принятый ответ

Здравствуйте.
При ГТР флуоксетин не назначается, так как у него другое направление действия. Это активирующий антидепрессант, поэтому тревогу он может переводить в агрессивность.
Желательно выбрать другой антидепрессант, а пока не дошли до своего врача - можно снизить дозу, чтобы снизить степень агрессивности

Принятый ответ

Здравствуйте! Флуоксетин обладает выраженным стимулирующим действием, и у пациентов с тревожными расстройствами, особенно с паническими атаками, он может усиливать тревогу, ажитацию и раздражительность, особенно при повышении дозы. Повышать дозу при ухудшении состояния не рекомендуется. Если на 40 мг тревога, паника и раздражительность усилились, увеличение до 60 мг с высокой вероятностью усугубит эти симптомы. Нужно обсудить возможность замены флуоксетина на другой СИОЗС с более мягким профилем, например, сертралин или эсциталопрам или на препарат другого класса. Если у вас есть какое-нибудь противотревожное средство, например, атаракс, грандаксин, тералиджен - можно им воспользоваться до приема врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.