Что вас беспокоит?
Ребенку 2 года. Повышен Витамин Б12 показатель 1600. Пол года назад 1100.
Здравствуйте помогите разобраться. У ребенка повышен Б12 показатель 1600. Из жалоб - потеря аппетита не кушает мясо. Слабости нет. Проблемы со сном. По ночам могут быть высыпания на голове большие прыщи как шишки и чешутся. Беспокойный сон, перевозбуждение. В анамнезе при рождении - повышение показателей АСТ АЛТ. Аллергия АБКМ. Затяжная желтуха повышен билирубин был. После перехода на смесь пепти гастро снизили показатели. Сейчас ребёнок на смеси - нутрилак козья. Кушает одну смесь плохо ест обычную еду. До этого кушала нормально. Сейчас кушает мало обычной еды. Вопрос такой: какие анализы нужны сдать дополнительно чтобы понять причину. В чем могут быть причины состояния? Какие действия сейчас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по всему у ребенка не истинное повышение В12, а ложное. Ферритин 38 пограничный, но если есть воспаление (а оно почти наверняка есть из-за аллергии и проблем с ЖКТ), то реального железа еще меньше, и его дефицит как раз завышает В12. Цинк снижен - это прямая причина потери аппетита, отказа от мяса и проблем со сном. В9 в верхней границе (при некоторых генетических мутациях это маскирует дефицит В12 внутри клеток, что дает перевозбуждение и сыпь.)
Обязательно проверьте ребенка на паразитов (кал методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3 дня подряд). Глисты или лямблии объясняют и зудящие шишки на голове по ночам и беспокойный сон, и отказ от еды, и скачки витаминов. Паразиты вызывают СИБР, а бактерии в тонкой кишке сами производят В12, но организм его не усваивает, отсюда 1600 при реальном голодании клеток.
Рекомендую сдать: СРБ и ферритин вместе (увидят воспаление), трехкратно кал на паразитов, гомоцистеин и метилмалоновую кислоту (покажут, есть ли настоящий дефицит В12).
После обследования обсудить восполнение дефицита цинка. Обсудить с врачом возврат на гидролизованную смесь (типа Пепти Гастро), потому что козья смесь может давать перекрест с аллергией на коровье молоко.
Сейчас главное до обследоваться, найти паразитов, добавить цинк и проверить реальный статус железа через СРБ. Покажите ребенка детскому гастроэнтерологу (желательно с интегративным подходом)
Большое спасибо за развернутый ответ
Добрый день! Уточните пожалуйста, анализы сдавали на фоне полного здоровья?
Принимает ли ребёнок какие-либо витамины, бады?
Чаще всего основная причина повышения В12 из-за потребления различных добавок
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 201811 ответов
- 27 Октября 20199 ответов
- 7 Ноября 201911 ответов
- 17 Мая 202019 ответов