Жжение во влагалище

Анастасия Щадрина13 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 294 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! По анализу выявлен рост Кандиды (грибы) и полезные лактобактерии.
Это может быть хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит.
В такой ситуации показано сдать бак посев на чувствительность к антимикотикам во время обострения и по результатам назначается лечение и противорецидивная терапия на 6 месяцев, как правило флуконазолом, клотримазолом или другими антимикотиками, в зависимости от чувствительности/резистентности Кандиды.

Кристина Корнеева13 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По Фемофлор выявлены все условно патогенные микроорганизмы, в норме существующие во влагалище в незначительном титре, а так же кандида ( на фоне сахарного диабета часто повышается). Учитывая жалобы обычно рекомендуют свечи Макмирор комплекс на ночь во влагалище 8 дней, внутрь принять Флуконазол 150 мг однократно. Далее использовать Макмирор 1 раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидивов. Половая жизнь в презервативе. Так как симптомы связаны с половым актом, то мужу, да необходимо сдать Андрофлор и обратиться к урологу

Светлана Калявина13 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 583 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному исследованию выявлено смешанное нарушение микрофлоры влагалища, где может быть рассмотрен препарат Макмирор комплекс на ночь 8 дней во влагалище
Партнеру стоит сдать анализ андрофлор, при наличии жалоб

Екатерина Топилина13 Мая

5.0

Гинеколог

96 009 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю в 6 месяцев для профилактики рецидива

Ара Унанян13 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

По Фемофлору больше всего похоже на кандидозный вульвовагинит: выявлены Candida spp. 10⁴,⁴, при этом лактобактерии сохранены, а признаков бактериального вагиноза по анализу нет.

Повторение жжения и сухости после полового акта часто бывает не из-за "заражения от мужа", а из-за раздражения слизистой на фоне кандидоза, трения, спермы, презервативов, смазок или местных препаратов.
Мужчину обычно не лечат "на всякий случай" и Андрофлор без жалоб не помогает выбрать лечение женщине; обследование и лечение партнера обычно рассматриваются, если у него есть зуд, покраснение, налет, трещины или жжение на головке полового члена.

При длительности 6 месяцев в похожих случаях рекомендуется подтвердить вид Candida и чувствительность к противогрибковым препаратам: посев отделяемого из влагалища на Candida с определением вида и чувствительности, pH влагалища, микроскопия мазка, а также исключение инфекций, передающихся половым путем, если они не сдавались.
Короткие курсы на 7 дней могут временно уменьшать симптомы, но при рецидивирующем кандидозе обычно требуется более длительная схема: сначала подавление обострения, затем поддерживающее лечение на несколько месяцев - конкретный препарат и режим выбираются после подтверждения вида Candida.

До уточнения причины обычно полезно на 3-4 недели убрать ароматизированные гели, ежедневные прокладки, спринцевания, антисептики и спермициды, использовать презерватив и нейтральный лубрикант на водной основе при каждом половом акте.
Если на фоне Семавика усилилась сухость во рту, жажда или снизилось потребление жидкости, это может усиливать ощущение сухости слизистых, но сам по себе препарат не считается типичной причиной кандидоза.