Что вас беспокоит?
Беспокоит увеличение язычной миндалины, температура субфебрильная на протяжении 4 месяцев
На протяжении 3-4 месяцев повышенная температура, повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы и такая картина уже давно.Ничего не беспокоило, пока не появилась температура, она напрягает потому что она есть, а так я ее даже не чувствую.лоб холодный постоянно при температуре Я сдавала многие анализы, но врачи с моей поликлиники так и не могут ничего выявить, пишут постоянно субф.температура неизвестного гинеза. Сдавала кровь на вэб отриц.антитела к нуклеарному антигену положительные Цитомегаловирус Im M отриц,Im G положительные.,вич отриц,спид отриц,простой герпес im m отриц,im g положит.,2 типа никогда не болела, ВГВ И ВГС отриц,.оам хорошее, соэ 10 , срб норма, антитела к туберкулезу норма, флюорография норма ,узи почек опущена одна , обп джвп, загиб желчного, сейчас отправили на пцр методом соскоба сдать на все вирусы вэб,цитомегаловирус и герпес 6 типа Из хрон заболеваний тонзиллит , гастрит 18 числа иду на зондирование, возможно есть лямблии, хеликобактер дыхательный тест 9(реф > от 4.5) Пока наблюдаюсь у инфекциониста.послезавтра к ЛОРУ Я очень переживаю за язычную миндальную, не задохнусь ли я от того что она увеличилась???? Я еще и тревожник😭😭😭😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах анализов мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
Такие результаты иммунологлобулинов класса Джи положительные к вирусам герпес группы положительные 3 большинства взрослых людей. Это не говорит об активной вирусной инфекции. Но, учитывая длительное повышение уровня лимфоцитов, в таких случаях можно сдать ПЦР, чтобы точно исключить активную вирусную инфекцию
Уточните, пожалуйста, какие цифры температуры беспокоят. Хочу обратить ваше внимание, до 37,3 может быть температура в норме, с дневными колебаниями, чаще с повышением во второй половине дня и на фоне активности, эмоциональных реакций. При хороших результатах анализов и нормальном самочувствии без озноба это не повод к активному лечению
Относительно язычной миндалины - ее увеличение может быть связано с раздражением слизистых из-за рефлюкса на фоне имеющейся у вас недостаточности кардии. Также хеликобактер провоцирует такие нарушения. Это не приводит к нарушению дыхания, по этому поводу не беспокоимся 🙏🏻 у ЛОРа в таких случаях оптимально выполнить эндоскопию глотки, чтобы оценить наличие ларингофарингеального рефлюкса
Когда планируете заняться эрадикацией хеликобактера?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!спасибо за ответ!!!Температура есть не всегда, утром и ближе к ночи ее обычно нет, а в течение дня держится от 37 до 37.5 к вечеру обычно,выше не разу не поднималась.
Ходила к гастроэнтерологу по поводу хеликобактера, прописали пить немазол, побоялась.Начиталась страшилок в интернете, боюсь пить антибиотики против паразитов,далее после курса не немазола назначали лечение от лямблий тоже таблетками.Но инфекционист порекомендовал сделать зондирование, потому что гастроэнтеролог направила сдавать кровь на лямблии не более, инфекционист сказала это недостоверный метод выявления лямблий.Жду дату зондирования, сказали еще проходить тюбаж Ессентуки с сорбитом, сегодня первый день сделала, а положено три дня через день, пить Аллохол в течение 6 дней, ношпу 2 таб на ночь 6 дней
И после того, как выпить этот коктейль лечь с теплой грелкой на правый бог, так вообще можно делать часто тюбаж ? Я читала, что его делают раз в 7-10 дней.
Могу приложить анализы на паразитов, которые сдавала по назначению гастроэнтеролога,надо?
Точнее я боюсь не таблеток, а их побочные эффекты..
Я даже переживаю делать тюбаж🥲
Немозол пока в таких ситуациях не требуется, по поводу мнения инфекциониста - согласна.
Хеликобактер не лечат немозолом, против этой бактерии идут 2 антибиотика (обычно в первую очередь Амоксиклав и Клацид), эту бактерию оставлять без внимания нельзя - при отсутствии лечения повышает риск онкологии желудка
Да, приложите
Готово
Ну инфекционист сказала это именно за лямблии, а по вопросам по поводу хеликобактер она сказала не разбирается
Поэтому я иду делать зондирование и скорее всего пойду к другому гастроэнтерологу, чтобы выписали адекватное лечение против хеликобактери
А на счет миндалины.она неплохо так увеличена,я бы сказала, что почти у задней стенки горла и ближе к стенке около миндалины, не могу если честно даже описать это, просто стала больше чем левая и когда смотрю с углублением то вижу как она соприкасается со стенкой более в правую сторону
Постаралась сфотографировать,приложила фото левой и правой стороны, извините за такие фото 🥲
В общем, с правой стороны она упирается прям в стенку
Поэтому я и переживала,что мне станет тяжело дышать
Ознакомилась
Все верно, гипертрофия отмечается, однако в таких случаях затруднений дыхания мы не ожидаем. Повторюсь, при таких проявлениях важно оценить наличие ларингофарингеального рефлюкса - это необходимо прицельно обсудить с ЛОРом
Да, конечно, хеликобактер лечит гастроэнтеролог или терапевт очно, так как препараты рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом.
Хотела бы уточнить, вас что-то беспокоит именно со стороны жалоб? Если не измерять температуру и не осматривать горло?
Такие цифры температуры могут быть нормальными. Также в течение суток температура колеблется, она увеличивается после еды, физических нагрузок, во время стресса.
При подозрении на термоневроз проводят парацетамоловый тест - после приёма таблетки Парацетамола при термоневрозе температура не снижается.
Что касаемо язычной миндалины - при её значимом увеличении неизбежно появились бы жалобы на затруднение при глотании, ощущение кома в горле, дискомфорт.
Возможно, во время самоосмотра корень языка поднимается и приближается к задней стенке глотки, что визуально выглядит как отсутствие просвета между миндалиной и задней стенкой глотки. При нормальном положении языка, вероятнее всего, просвет не сужен, иначе неминуемо бы появились описанные выше жалобы.
Для окончательного уточнения рекомендуется осмотр лор - врачом.
Здоровья вам!
Здравствуйте, когда глотаю чувствую слегка инородное тело где-то чуть ниже гланды, а так ничего не болит.Можкт и термоневроз, у меня тревожное расстройство, а с результатами обследования загоняюсь еще больше.ну и поводом сегодня стала еще это увеличение язычной миндалины.
Спасибо за уточнение! То есть ощущение инородного тела и заставило провести самоосмотр?
Ну я еще месяца 4 назад заметила именно то, что больше по размеру,чем другой
А теперь когда про это думаю, что там это увеличение и чувствуется теперь хорошо так, до этого не обращала внимание вроде по ощущениям
Но из-за этого стала кушать с опасением и очень мало, 4 день сьедаю от силы 600-700 ккал
Переживаю что застрянет там что нибудь, не знаю
У меня такое впервые
А когда отвлекаетесь или заняты делом есть это ощущение, что что-то мешает?
И стараюсь есть все мягкое по типу мягкий творог, бананы
Пока на таком и выживаю
Теперь я об этом не могу не думать даже если что-то делаю, у меня просто ощущение такое как будто я ткнула пальцем в тот угол
И вот эта боль осталась
Тяжело объяснить
Как будто держала долго рот открытым и теперь там сводит
Для объективной оценки попробуйте сделать фото не под углом, а прямо. То есть при увеличении одного из полюсов стоит сравнить их в прямой проекции, одна сторона становится выше другой. А на приложенных фото миндалина снята сбоку, это может искажать реальный размер
Ну 4 месяца как-то проходила и видимо не мешало
Я понимаю ваши переживания и мне очень жаль, что вам приходится с этим сталкиваться. Однако, хочу отметить, что при тревожном расстройстве подобные симптомы встречаются КРАЙНЕ часто. Вы наблюдаетесь у психиатра либо психотерапевта?
Сфотографировала в прямой там не видно особо, а если приподнять камеру то будет уже видно правую часть , сейчас приложу
Да, вчера ходила к психиатру сказала тревожное расстройство и я ипохондрик
Прописала эсцитолапрам и атаракс, но пить буду после того как пропью кок( неделю осталось) и пачка закончится
По фотографии в прямой проекции - абсолютно симметрично. Если бы была увеличена одна из сторон миндалины - это было бы явно заметно. Надо отметить, что любой орган имеет право быть не строго симметричным, можно быть некоторое различие в размерах, это не обозначает патологию автоматически
Лечение назначено замечательное, хорошие и эффективные препараты
Чтобы увидеть все увеличение надо прям посветить фонариком и прижать язык, а так да , ее почти не видно,тол ко если прижать язык и то, можно увидеть только верхушку немного , все остальное видно уже там рассматриваешь
Потому что оно именно к стенке там все прилегло, ну так выглядит
Поняла вас. В подобном случае, при осмотре лор врач точно скажет, имеется ли увеличение. Хочу отметить, что "прижатой" к задней стенке глотки в любом случае она выглядит только во время осмотра, то есть кушать вы можете спокойно, опасности нет
Большое спасибо !
А что можете сказать по анализам?есть повод переживать
Рада помочь!
По поводу анализов - в общем анализе крови только процентное соотношение лейкоформулы. Я бы рекомендовала в подобном случае сдать расширенный анализ крови, в котором есть и абсолютные значения. Так как процентное соотношение нас интересует меньше, при этом абсолютные показатели могут быть в норме
Хорошо, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад9 ответов