Не проходит кашель третий месяц

Екатерина Калигина13 Мая

5.0

Пульмонолог

47 050 консультаций

Здравствуйте, Анна. По прикреплённым документам картина характерная для перенесённой сегментарной правосторонней пневмонии.
На долечивание кашля, как правило в подобных случаях рекомендуют курс Эльмуцина 2 раза в день в капсулах до 7-10 дней, Бронхомунала в капсулах по 10 дней в месяц 3 месяца, дыхательные техники по Стрельниковой до 1-2-х месяцев.

Виктория Резник13 Мая

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 111 консультаций

Принятый ответ

Здравтсвуйте.
На КТ от 01.04 описаны изменения в виде уплотнения в 4м сегменте справа. Такие изменения могут быть как при активном воспалении так и поствоспалительного характера уже.
в анализе крови от 28.04 повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ, что гвоорит о наличии признаков бактериальной инфекции в организме.
Также выявлены измеения в общем анализе мочи, в виде повышения лейкоцитов и изменения ее плотности.
В динамике 01.95 показатели в крови улучшились, но сохраняется еще повышенный уровень СРБ.
В анализе на микоплазму отмечается сомнительный уровень антител класса М.
В таких случая, при сохранении жалоб на повышение температуры тела, кашля с мокротой, рекомендуют сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы, чтоб исключить атипичную флору из причин жалоб, так как в крови был сомнительный уровень антител к этому возбудителю класса М.
Дополнительно рекомендуют повторить общий анализ мочи , сделать УЗИ почек, чтоб оценить причину появления изменений в анализе мочи ранее. При наличии мокроты, рекомендуют сдать общий анализ мокроты, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактерифагам, посев можно сдавать через 10 дней от момента приема последнего антибиотика
после курса антибиотика обычно для восстановления рекомендуют курс бактериальных лизатов. например Бронхомунала или Исмиген.
Дополнительно рекомендуют прием витамина д в профилактических дозах (2000 ЕД в сутки), омега 3 1000 в день для восстановления организма после инфекции.

Татьяна Новикова14 Мая

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 251 консультация

Принятый ответ

Анна Андреевна, здравствуйте! Учитывая, что СРБ был 38 и на КТ есть участок инфильтрации правого лёгкого, можно предположить, что Вы перенесли пневмонию. За это говорит анализ от 01.05, там повышение эозинофилов- такая реакция обычно возникает в период разрешения инфильтрата.
В настоящее время, если мокрота имеет гнойный характер ( меняет цвет) , то рекомендуется сдать посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Также я бы порекомендовала пройти пульмореабилитацию в поликлинике по месту жительства, если есть возможность: ЛФК, массаж грудной клетки, физиопроцедуры ( электрофорез, уз, магнит) , барокамера, ЛФК в бассейне.
Также рекомендуется приём лизатов бактерий: Бронхомунал 7 мг 1 капс утром за 30 мин до еды 10 дней в месяц - 3 месяца подряд.
С уважением.