Что вас беспокоит?
Крапивница неуточненная
Здравствуйте. Девочка 3,5 г. В мае прошлого года пошли в детский сад. Стали часто болеть. 3-4 дня и на больничный. И так весь год. В марте это года переболела бронхитом, вылечились, начались прозрачные сопли и чихание. Были у лора прописал мометазон спрей, сопли прошли. В конце апреля сходила на 4 дня в садик, заболела, сопли. Через неделю резко высыпало. Врач поставил диагноз острая крапивница. Назначено: левоцетиризин 10 кап 2 раза в день 10 дней, потом 1 раз в день 10 дней; диета, полисорб по 1 дес. л. 2 раза в день; фенистил гель. Сдали кровь на IgE общий, эозинофильный катионный белок, антитела к лямблиям, аскаридам, описторхам. При обследовании антител не обнаружено, ЭКБ - 15,10 нг/мл, IgE общий 169,00 МЕ/мл. После первого приема лекарства высыпания стали светлеть и больше не высыпало. Дальше врач предложила сдать кровь на панели грибковых аллергенов, бытовых аллергенов и педиатрическую (результаты анализов приложу). Практически на все выявлена аллергия, подскажите, что делать. Все продукты знакомые, все ела, никогда ничего не высыпало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, есть ли фотография анализов? А высыпания чесались? Исчезали за сутки? При крапивница высыпания чешутся и исчезают за сутки без следа.
Пищевая аллергия характеризуется появлением симптомом при употреблении продуктов. Бывает крапивница на продукты питания. Но она обычно возникает только при употребления этого продукта. Бывает бессимптомная чувствительность, то есть по анализам есть чувствительность к аллергену, но в жизни человек ест эти продукты и нет симптомов аллергии. При таком случае обычно не нужно убирать продукты.
Добрый день. Фото и анализы прикрепила. Сначала были красные пятна, потом они начали расползаться. Само расползалось, а внутри оно светлело.
Не жаловалась на зуд, но мазали фенистилом.
И пятна изначально появились на попе, на локтях, коленках, под коленками и на пятках (на пятки даже наступать не могла, ходила на носочках).
А высыпания исчезали вообще? За сутки проходили они? Посмотрела анализы. Более информативны методом ImmunoCap анализы.
Острая крапивница чаще всего бывает после вирусных заболеваний
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Наиболее частой причиной развития крапивницы у детей являются вирусные инфекции;также могут иметь значение пищевые погрешности; нарушение функции внутренних органов после перенесенных инфекций и приема лекарств.
При повышении IgЕ к пищевым аллергенам исключение продукта необходимо только в том случае, если после приема продукта возникают аллергические реакции,так как существует бессимптомная сенсибилизация ,когда IgЕ к аллергену повышен, но проявления аллергии при контакте с ним не возникают.
В лечении крапивницы обычно рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Зиртек, Ксизал, Зодак.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,морепродуктов,цитрусовых;овощей, фруктов,ягод жёлтого,красного, оранжевого цвета-(бананы,морковь,кукуруза, клубника, малина, земляника,красные яблоки и груши)- красящий пигмент является гистаминолибератором.
Для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать биохимический анализ крови ( глюкоза,билирубин, АЛТ,АСТ, щелочная фосфатаза,мочевина, креатинин).
При нарушении стула и болях в животе рекомендуется для выявления нарушений микрофлоры кишечника сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.
При нарушении микрофлоры кишечника после приема антибиотиков нарушается переваривание любых продуктов, вследствие чего могут возникать высыпания и зуд кожи.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях по фото и по описанию картина больше соответствует острой крапивнице на фоне перенесённой инфекции а не истинной пищевой аллергии. У детей после вирусов и частых заболеваний иммунная система может временно давать повышенные IgE и псевдоположительные реакции в расширенных панелях особенно если нет чёткой связи высыпаний с конкретными продуктами или приёмом пищи. То что ребёнок раньше спокойно ел эти продукты и не было реакций а сыпь появилась внезапно после болезни тоже говорит против истинной IgE-аллергии на всё перечисленное. В таких случаях диагноз ставится прежде всего по клинической картине и динамике а не по расширенным панелям. Основная тактика это в подобных случаях не исключать сразу все продукты а оценивать есть ли реальная повторяемая реакция на конкретный продукт при его употреблении. При улучшении на антигистаминных это типично для крапивницы. Обычно со временем такие состояния проходят самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201810 ответов
- 7 Апреля 20191 ответ
- 17 Сентября 20191 ответ