Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4331344

Что вас беспокоит?

Боли после любого количества пищи.

Здравствуйте. Боли после любого количества пищи. Сначала лёгкая отдышка потом боль сильная под ложечкой и в спине. Запись к гастроэнтерологу только на следующей неделе, самостоятельно уже сделал УЗИ и анализ крови. Вчера появилась желтизна на лице, моча уже дня четыре темно золотого цвета.

Гастрит в четырнадцать лет
42 года
13 Мая ·Просмотров: 65·Дмитрий, Самара

Принятый ответ

Дмитрий , добрый день
По вашему описанию ситуации я вижу тревожные симптомы , это не нормально
Рекомендуется исключать механическую желтуху ! Это является экстренным состоянием
Не ждите записи на следующей неделе сегодня вызовите скорую или самостоятельно езжайте в приёмный покой хирургии.так как опасность в том что желтуха будет нарастать
Причины могут быть такие как камень в желчном протоке, панкреатит с перекрытием протока, опухоль поджелудочной железы или желчных путей.

В больнице вам возьмут анализы -билирубин прямой/общий, АЛТ, АСТ, амилазу, липазу, МРТ или КТ брюшной полости с контрастом, при необходимости ЭРХПГ.
Возьмите с собой результаты УЗИ и анализа крови.
Скажите желтуха нарастает или стабильна? И что показало УЗИ ?были ли изменения в желчном пузыре или поджелудочной железе?

Я в районе у родителей, вчера вечером вызвал скорую, в црп привезли вышел врач сказал записывайтесь к гастроэнтерологу и отправил домой. Вчера был желтее сегодня спала но всё равно не здоровый какой-то оттенок

Врач в ЦРБ вызывает у меня вопросы ! Он поступил неправильно отправив вас домой без обследования это недопустимо при желтухе.
Вам необходимо сегодня же вернуться в приёмный покой и настоять на госпитализации и обследовании. Скажите дежурному хирургу конкретно: "у меня желтуха, требую анализы на билирубин и УЗИ желчных протоков". Вы имеете на это полное право. Если снова откажут требуйте письменный отказ с подписью врача, это сразу меняет ситуацию.
Минимум что должны сделать в больнице: общий и биохимический анализ крови (билирубин прямой/общий, АЛТ, АСТ, амилаза), УЗИ брюшной полости с прицелом на желчные протоки и поджелудочную железу.То что желтуха "спала" может быть временным явлением, а причина никуда не делась.

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото биохимии можно сказать о остром воспалении печени. Подобных ситуациях обычно рекомендуют обращаться в стационар, возможен острый гепатит. Причин может быть много. Боли в области груди после еды могут быть связаны с крове наполнением органов , но без Фгдс сложно сказать.
При таких анализах рекомендуют капельницы и препараты в инъекциях, что в домашних условиях сделать сложно.

Нашёл на завтра на утро фгс и теперь думаю на скорою обратится или сделать фгс и ехать уже со всеми анализами к врачу

Если боли не слишком интенсивные, то можно на Фгдс

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте! По анализам имеются признаки печеночного по поражения и желчного застоя, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты А, В,С: анти-HAV Ig M, anti-HCV Ag, HBsAg. Принимали длительно какие-то препараты, БАДы?

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий, изменение мочи и кожных покровов, повышение в несколько раз трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ говорит вероятнее всего об желтухе, это угрожающее состояние, необходима госпитализация, Вы можете вызвать бригаду СМП. Показана консультация хирурга и проведение МР - холангиопанкреатографии, для понимания того, что именно блокирует протоки. К сожалению, узи не всегда может достоверно определить причину.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие изменения показателей свидетельствует об поражении структуры печени, в таких случаях рекомендуется очная консультация специалиста в ближайшее время, можно обратиться в приёмное отделение стационара.
Также важно контроль в динамике обследования. Узи внутренних органов не является высоко информативным методом, рассмотрите выполнение мрт брюшной полости с контрастом или мрхпг в условиях больницы (для исключения конкрементов желчного пузыря) , анализ крови на гепатиты. Был ли прием алкоголя? Какие препараты принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.